Агрегация тромбоцитов – что это значит, как сдать анализ

Анализ крови на агрегацию тромбоцитов

   При необходимости оценить функциональную активность тромбоцитов выполняют анализ с их индуцированной агрегацией – агрегатограмму. По сути, данное исследование позволяет графически отобразить способность тромбоцитов к активной адгезии и агрегации.

Агрегатограмма выполняется на специальном автоматическом агрегометре. Анализ проводится после присоединения к обогащенной тромбоцитами плазмы пациента стимуляторов агрегации.

Индукторы агрегации тромбоцитов разделяют на:

  • слабые (аденозиндифосфат (АДФ) в малых дозах, адреналин);
  • сильные (АДФ в высоких дозах, коллаген, тромбин).

Как правило, проводится агрегация тромбоцитов с АДФ, коллагеном, адреналином и ристомицином (антибиотик ристоцетин). Исследование активности тромбоцитов в присутствии ристоцетина является важным исследованием в диагностике наследственных геморрагических тромбоцитопатий (болезнь Виллебранда и синдром Бернара-Сулье).

При этих состояниях нарушена агрегация тромбоцитов после активации ристоцетином. Под воздействием других индукторов (коллаген, АДФ) активация происходит.

За час до анализа запрещено курить. В течение получаса до забора материала, больной должен находиться в покое.

Внимание

Важно помнить, что результаты анализа на активацию тромбоцитов резко меняются под действием лекарственных средств, способных влиять на свертываемость крови.. Лечащий врач и сотрудники лаборатории должны быть уведомлены о принимаемых пациентом лекарственных средствах

Высокие концентрации антикоагулянтов способны снижать агрегацию тромбоцитов. Антиагреганты резко уменьшают все виды активации агрегации тромбоцитов. Употребление антиагрегантов должно быть прекращено за 10-ть дней до анализа, а нестероидных противовоспалительных средств – минимум за три дня

Лечащий врач и сотрудники лаборатории должны быть уведомлены о принимаемых пациентом лекарственных средствах. Высокие концентрации антикоагулянтов способны снижать агрегацию тромбоцитов. Антиагреганты резко уменьшают все виды активации агрегации тромбоцитов. Употребление антиагрегантов должно быть прекращено за 10-ть дней до анализа, а нестероидных противовоспалительных средств – минимум за три дня.

Также нарушают агрегационную способность тромбоцитов:

  • высокие дозировки диуретиков (фуросемида) и бета-лактамов (пенициллина, цефалоспорины),
  • бета-адреноблокаторы (пропранолол),
  • вазодилататоры,
  • блокаторы кальциевых каналов,
  • цитостатики,
  • противогрибковые препараты (амфотерицина),
  • противомалярийные средства.

Также могут несколько понижать агрегацию тромбоцитов употребление:

  • лука,
  • чеснока,
  • имбиря,
  • куркумы,
  • кофе,
  • рыбьего жира.

Для здоровья человека одинаково опасна как повышенная, так и пониженная агрегация. По данным статистики, от тромбоза каждый год умирает 1 человек из 250. По этой причине уровень тромбоцитов в крови необходимо постоянно контролировать. Для этого существует специальный анализ крови. Показаниями к его проведению являются:

  • частые кровотечения – из носа, маточные;
  • плохо заживающие раны;
  • образование синяков при малейших ушибах;
  • отечность тканей.

При этих показаниях функциональную активность тромбоцитов проверяют при помощи анализа с индуцированной агрегацией. Результатом становится агрегатограмма. Она графически отражает, насколько сильно тромбоциты слипнуться. Исследование проводят под микроскопом или на автоматическом агрегометре. Специалист берет образец крови, вводит ее в индуктор – аппарат, запускающий естественную реакцию свертываемости. Ее стимуляторами выступают особые вещества. Они тоже называются индукторами и бывают:

  • слабыми – адреналин, АДФ в малых дозах;
  • сильными – АДФ в большом количестве, тромбин, коллаген.

Патология агрегации тромбоцитов: что это такое

Специалисты утверждают, что такое явление, как агрегация тромбоцитов представляет собой процесс моментального или постепенного срастания кровеносных клеток. Они представляют собой клетки, которые не имеют цвета, но принимают активное участие в процессе свертываемости.

Агрегация тромбоцитов - что это значит, как сдать анализ

Они образуют тромбоцитарную пробку, которая позволяет в результате стремисклеивания клеток тщательно закрыть кровоточащую рану на поврежденном участке.

Агрегация тромбоцитов происходит в несколько этапов, причем на первом из них тельца кровяных клеток надежно слипаются друг с другом, а лишь после пристают к стенкам мелких сосудов. Итогом этого процесса может стать образования кровяного сгустка на стенках сосудов, который называется тромбом.

У здорового мужчины будет необходима для того, чтобы защищать организм, поскольку данные кровеносные клетки надежно закупоривают ранки и тем самым останавливают кровотечение. Существуют такие случаи, когда повышенная агрегация тромбоцитов может привести к настоящей беде:

  • при перекрывании сосудиков в органах и тканях организма;
  • при повышенной активности, приводимой к инфарктам или инсультам;
  • при низкой активности кровяных телец теряется много крови, что приводит к хронической анемии.

Ученые заметили, что число патологических состояний, связанных с повышенной или пониженной свертываемостью крови, с каждым годом возрастает, поэтому от этого недуга ежегодно умирает двести пятьдесят людей.

Подготовка к анализу

Чтобы результаты исследования были достоверными, до анализа необходимо придерживаться ряда правил. Перед самой процедурой нельзя ничего есть, потому как забор крови проводится натощак. Допускается лишь пить негазированную чистую воду. Еще важно исключить все вещества, которые влияют на агрегационную активность тромбоцитов:

  • бета-адреноблокаторы;
  • диуретики и бета-лактамы в высоких дозах;
  • блокаторы кальциевых каналов;
  • лекарства аспиринового ряда;
  • противомалярийные средства;
  • цитостатики;
  • вазодилататоры;
  • противогрибковые препараты.

От них нужно отказаться за неделю до процедуры. На агрегационную активность влияют и некоторые продукты. По этой причине в течение 1-3 дней до анализа необходимо придерживаться диеты, исключив:

  • чеснок;
  • алкоголь;
  • кофе;
  • лук;
  • рыбий жир;
  • куркуму;
  • имбирь.

Анализ крови для определения скорости накопления сгустка проводится на голодный желудок. С момента последнего приема пищи до забора крови должно пройти не менее 6-8 часов.

Приведение значений в норму

Чтобы предупредить нарушение свертываемости крови, следует периодически контролировать число тромбообразующих частиц в крови. Это делается для того, чтобы определить степень агрегационной активности, особенно, если:

  • постоянно возникает кровотечение разной интенсивности;
  • при легких ушибах на теле появляются синяки и кровоподтеки;
  • раны на теле очень долго не могут зажить при надлежащем лечении;
  • возникают боли распирающего типа в области ног с выпиранием венозной сеточки;
  • возможны отеки на теле, которые не имеют точной этиологии.

По медицинским нормативам норма агрегации составляет двадцать пять или даже семьдесят пять процентов. Такая агрегация тромбоцитов указывает на то, что кровь обновляется быстро, значит, позволяет быстро снабжать кислородом оболочки органов и их ткани.

Нормальная степень агрегации зависит от концентрации и вида реагента-индуктора:

  • для реакции с коллагеном (концентрация реагента — 5 и 10 мкг/мл) норма составляет 75% и 93,1% соответственно;
  • с адреналином (150 и 300 мкмоль) — 46% и 92,5%;
  • с АДФ (до 5 мкмоль и 5-10 мкмоль) — менее 66% и 66,1-77,7%.

При анализов с Ристомицином и арахидоновой кислотой результат определяется положительной или отрицательной реакцией.

Нормальная концентрация тромбоцитов в анализе крови при этом составляет 180-400 Ед/нл в зависимости от пола, возраста и состояния пациента.

Вид индуктора

Уровень агрегации, %

Ристомицин

30-60

Адреналин

35-92,5

АДФ

30,7-77,7

Коллаген

46,4-93,1

В результатах анализа отображают еще несколько показателей, которые получают на основании проведенных лаборантом исследований. Их список и нормальные значения:

  • время кровотечения – 2-3 минуты после прокола;
  • адгезия – 20-50%;
  • время свертываемости в анализе – 5-10 минут для венозной крови;
  • тромбиновое время – 15-18 сек.;
  • активированное частичное тромбопластиновое время – 30-40 сек.;
  • фибриноген – 2-4 г/л;
  • протромбиновый индекс – 93-107%.

Курс лечения определяется в зависимости от результата анализов на агрегацию. При показателях ниже нормы возможны продолжительные кровотечения. Сосуды становятся ломкими, что внешне проявляется синяками, которые возникают без ударов. По этой причине людям с низким уровнем тромбоцитов важно избегать травм.

  • лекарства на основе аспирина;
  • Дипиридамол;
  • Индометацин;
  • Ибупрофен;
  • Эуфиллин;
  • Троксевазин.

Назначение лекарственных средств тоже зависит от результатов анализа. Для увеличения количества тромбоцитов необходим прием препаратов, которые повышают свертываемость крови. Используются следующие медикаменты:

  • Дицинон, Эмосинт и Транексамовая кислота для перорального приема;
  • 5% раствор Аминокапроновой кислоты для внутривенных инъекций;
  • Аденозинтрифосфат натрия для внутримышечных уколов.

Если при плохой свертываемости развивается массивное кровотечение, то его останавливают посредством переливания донорской тромбоцитарной массы. Схема лечения гиперагрегации противоположна. При таком состоянии наблюдается активное тромбообразование и высокая вязкость крови. По этой причине необходим прием антикоагулянтов – разжижающих препаратов.

  • новокаиновую блокаду – снимает раздражение в патологическом очаге;
  • обезболивающие средства – снимают болевой синдром;
  • препараты, расширяющие сосуды – облегчают процесс течения крови.

При любых отклонениях агрегации от нормы важно тщательно продумывать свой рацион. На фоне снижения количества тромбоцитов необходимо употреблять пищу, которая улучшает кроветворение. Полезными в этом случае являются продукты с большим количеством витаминов В и С:

  • гречка;
  • шиповник;
  • бананы;
  • зелень;
  • говяжья печень;
  • яйца;
  • рыба;
  • красное мясо;
  • свекла;
  • морковь;
  • гранаты;
  • черная смородина;
  • черноплодная рябина.

Из рациона должны быть исключены продукты, которые понижают свертываемость крови: чеснок, цитрусовые, имбирь, морепродукты, красные и зеленые овощи. Их, наоборот, нужно добавить в меню при гиперагрегации. Такие продукты помогут уменьшить вязкость крови. Дополнительно с этой целью рекомендуется употреблять около 2-2,5 л воды в день.

  • гречневую крупу;
  • черноплодную рябину;
  • гранат.

Дополнением к основному лечению могут выступать нетрадиционные методы лечения, но до применения трав стоит проконсультироваться с врачом. Некоторые растения запрещены при тромбоцитозе. Для повышения агрегации можно использовать следующие рецепты:

  1. Взять 1 ст. л. перемолотой травы донника. Залить сырье стаканом кипятка, дать настояться в течение получаса. Далее разделить средство на 3-4 примерно равные части. Выпить все порции на протяжении дня. Повторять процедуру ежедневно в течение месяца.
  2. Измельчить корень пиона, добавить к нему 70% спирт в пропорции 250 мл на 1 ст. л. сырья. Убрать средство в темное место на 21 день. Периодически встряхивать бутылку. По истечении указанного срока можно начинать принимать настойку по 30 капель 3 раза в день на протяжении 2 недель. Далее должен быть недельный перерыв, после чего курс повторяют.
  3. На 50 мл кипятка взять 1 ч. л. измельченного корня имбиря и зеленого чая. На кончике ножа добавить корицу. Дать чаю постоять около 15 минут. По желанию разрешается добавить лимон. Выпить средство в течение дня.
  4. Ежедневно употреблять по 100 мл свежевыжатого апельсинового сока. Для разнообразия можно смешать его с тыквенным в пропорции 1:1.

Понижают агрегацию другие травы и продукты: крапива, кунжутное масло, свекольный сок. Их тоже нужно использовать по согласованию с врачом и только для вспомогательной терапии. Средства готовят по следующим рецептам:

  1. Залить 250 мл кипятка 1 ст. л. сухой крапивы. Подогревать средство на небольшом огне около 10 минут. Принимать можно после остывания. Пить перед приемом пищи 1 раз каждый день на протяжении месяца.
  2. Ежесуточно после еды принимать по 1 чайной ложечке кунжутного масла.
  3. Измельчить среднюю по размеру свеклу на терке, добавить немного сахара. Оставить овощ на ночь. С утра сок отжать и выпить натощак. Повторять так каждый день на протяжении 2-3 недель.

Гиперагрегация сопровождается повышенной вязкостью крови и уменьшением скорости ее течения, что неблагоприятно влияет на все системы и органы человека.

article993.jpg

Однако существуют патологические состояния, когда выраженная агрегация является нормальным явлением, что в свою очередь не считается поводом для отказа от постоянного исследования показателей свертываемости.

К таким заболеваниям относятся:

  • повышение артериального давления;
  • сахарный диабет;
  • онкозаболевания;
  • сосудистые патологии.

Несвоевременное обнаружение гиперагрегации и отсутствие мер помощи способны привести к развитию инфаркта, инсульта и тромбозов вен.

Снижение агрегационных показателей сопровождается длительными кровотечениями, в том числе внутренними, что проявляется формированием гематом.

Нормы тромбоцитарного уровня у взрослого и у ребенка будут несколько отличаться. Оптимальные значения показателей представлены в таблице ниже.

Возраст

Показатель, х10^9/л

Новорождённый

100-420

до 1 года

160-320

от 1 года до 4 лет

150-300

от 15 до 18 лет

180-340

Мужчины после 18 лет

180-400

Женщины после 18 лет

150-380

Если речь идет о нормальных значениях агрегации, то это будет 25-75 процентов. В данном случае тромбоциты склеиваются без отклонений и не представляют угрозы для человеческого организма.

Если диагностируется нарушение свертываемости кровяной жидкости, необходимо незамедлительно принять меры по устранению патологического состояния. Повышение агрегации может привести к тромбозу, а понижение – к обильным и опасным кровотечениям.

На начальных этапах развития гиперагрегации специалисты назначают прием медикаментозных средств, способных разжижать кровь. Справиться с поставленной задачей может обычный аспирин.

На основании результатов дополнительного обследования нередко прописывают:

  • анальгетики;
  • новокаиновую блокаду;
  • препараты, способствующие расширению сосудов;
  • антикоагулянты, которые предотвращают быструю свертываемость.

Среди проверенных рецептов выделяют следующие:

  1. Одну столовую ложку донника залить 200 мл кипяченой воды и дать настояться в течение 30 минут. Приготовленный состав употребить за день в несколько приемов. Курс терапии составляет один месяц.
  2. В равных количествах (по чайной ложке) имбиря и зеленого чая заварить полутора литрами кипятка. Добавить щепотку корицы. Настоять на протяжении четверти часа и принимать в течение суток.
  3. Каждый день пить свежевыжатый сок апельсина. Можно смешивать в равных долях с тыквенным.

Важно также придерживаться правильного питания. В рационе должны быть:

  • цитрусовые;
  • имбирь;
  • чеснок;
  • овощи красного и зеленого цвета;
  • морепродукты.

При плохой свертываемости крови запрещено принимать препараты. которые разжижают кровяную жидкость. Если течение процесса приобрело запущенную форму, то терапевтические мероприятия осуществляются только в стационарных условиях.

Из медикаментозных средств назначают:

  • Эмосинт;
  • Аминокапроновую и транексамовую кислоту;
  • Введение АТФ;
  • Дицинон.

В рационе обязательно присутствие гречневой каши, яиц, свеклы и моркови, граната, говяжьей печени, красного мяса.

Чтобы поддерживать кровь в нормальном состоянии, необходимо строго соблюдать питьевой режим. В сутки нормой считается не менее полутора литров чистой воды. Пища должна быть свежей и сбалансированной. 

Как подготовиться к сдаче агрегации тромбоцитов на анализ

До того, как сдавать агрегацию тромбоцитов на анализы, следует проконсультироваться с врачами о том, что потребуется сделать для достоверности полученных результатов.

Чтобы определиться с агрегационной способностью тромбоцитов, стоит выполнить ряд правил:

  • отказаться от курения за шестьдесят минут до сдачи анализа;
  • отказаться от повышенной физической активности примерно за полчаса до процедуры;
  • за пару дней до процедуры требуется тщательное соблюдение диеты, которую составит непосредственно лечащий врач;
  • за семь или восемь часов до проведения процедуры следует отказаться от блюд с повышенным содержанием жиров;
  • за восемь часов до взятия анализов придется исключить некоторые лекарственные препараты, в том числе, Вольтарен в виде геля;
  • за одни сутки до того, как проводить анализ крови, придется отказаться от лекарственных средств, которые эффективно стимулируют работу иммунной системы человека;
  • в течение двадцати четырех часов до дня Ч следует исключить из рациона любимые кофе, чай, какао и острых или пикантных приправ (чеснок);
  • за несколько суток до сдачи анализа стоит пить только очищенную негазированную воду, обогащенную минералами;
  • за двадцать четыре часа до сдачи агрегаций тромбоцитов, чтобы анализ был чистым, из него убирается имбирь, лук, чеснок, жир рыбий.

Обязательно для определения свертывания крови, следует избавиться от некоторых медикаментов, в том числе, от пенициллина, диуретиков, пропранолов, цитостатиков, блокаторов канальцев кальциевого типа, антигрибковых и антималярийных препаратов.

Простые упражнения с кремом. Всего 10 минут в день и через месяц 4 см. Берешь рукой и делаешь …

  • наступление повышенной кровоточивости;
  • тромбофилия;
  • атеросклероз в острой форме;
  • сахарном диабете инсулинозависимого типа;
  • уточнение генетических аномалий, связанных со стремительным образованием тромбов;
  • проведение оперативных вмешательств;
  • женщины в положении беременности и в период лактации;
  • уточнение эффективности назначаемого лечения.

Агрегация тромбоцитов при беременности

Агрегация тромбоцитов - что это значит, как сдать анализ

Одной из причин отклонения показателей агрегации от нормы является беременность. В этот период у женщины наблюдается недостаточная продукция тромбоцитов, что снижает способность крови к свертыванию. Дополнительно может нарушаться качественный состав этих кровяных клеток. На такое состояние указывают кровоподтеки и кровоточивость, синяки на теле. Во время и после родов гипоагрегация может стать причиной массивного кровотечения. Снижение уровня тромбоцитов во время беременности связано с:

  • приемом антибиотиков или мочегонных средств;
  • аллергией;
  • сильным токсикозом;
  • неправильным питанием;
  • эндокринными патологиями;
  • нехваткой витаминов С и В12.

Повышение агрегации бывает связано с большой потерей жидкости в результате поноса или рвоты во время токсикоза. В результате повышается концентрация крови, из-за чего риск тромбообразования растет. Такое состояние опасно выкидышем на ранних сроках. Нормальной во время беременности считается умеренная агрегация.

  • при лечении бесплодия;
  • перед планированием беременности;
  • перед и во время приема контрацептивов;
  • при невынашивании беременности.

Как производится анализ агрегация тромбоцитов

Агрегация тромбоцитов выявляется исключительно при помощи забора крови из вены, причем сделать это можно в утренние часы до того, как человек позавтракает.

После того, как будут уточнено понятие агрегации тромбоцитов с указанием, что это такое, станет понятно, что не стоит пытаться обманывать докторов, поскольку ложь может существенно повлиять на результаты и не позволит назначить качественное лечение.

После того, как будет произведен забор крови из вены пациента, следует добавить в них ряд препаратов, которые позволяют поспособствовать развитию тромбообразования.

На территории Российской Федерации разрешены такие виды лекарственных средств для проведения процедуры для того, чтобы явной стала агрегация тромбоцитов, как:

  • ристомицины;
  • аденозиндифосфат;
  • адреналины;
  • кислота арахидоновая;
  • серотанины;
  • коллагены для кожных покровов.

Когда вещества типа индукторов добавлены, то через нее пропустят световые волны, сравнив этот результат с первоначальными данными. Исследования производятся при учете таких факторов, как особенности характера, формы и скорости таких специфических волн.

Агрегация тромбоцитов - что это значит, как сдать анализ

Не стоит скрывать от доктора, что в организме имеются воспаление или инфекция, поскольку это существенно исказит результата агрегации тромбоцитов, что это такое разъяснит специалист.

Любые показатели, полученные в ходе анализов на процессы образования тромбоцитов в организме человека, будут тесно связаны с веществами, ранее добавленными в венозную кровь и их концентрации. Так, если проводится агрегация тромбоцитов с АДФ, то агрегационный уровень составит примерно 30.7 или же 77.7 процентов.

При использовании коллагена агрегация тромбоцитов достигнет уровня в 93.1 процентов, а при применении ристомицина и вовсе свалиться до рекордных тридцати процентов.

Особенности агрегации у беременных женщин

При беременности допускаются отклонения от нормы, которые в этот период составляют от 30 до 60 процентов.

Дезагрегация может наблюдаться при недостатке тромбоцитов, а также если происходит изменение их качественного состава, что проявляется кровоточивостью и кровоподтеками.

Повышение агрегации происходит при токсикозе, когда у пациентки отмечается большая потеря жидкости в результате рвоты или поноса. Увеличение концентрации крови провоцирует повышенное образование тромбов. Это грозит выкидышем на раннем сроке.

Возраст

Показатели, *10^9/л

Новорожденные

100-420

До 1 года

160-320

От 1 года до 4 лет

150-300

От 15 до 18 лет

180-340

У детей до 1 года гиперагрегация часто связана с обезвоживанием или малокровием. Для подростков характерно такое состояние при стрессах. На агрегацию у них влияет и физиологический рост организма. Гипоагрегация в детском возрасте проявляется:

  • носовыми кровотечениями;
  • обильной менструацией;
  • кровоточивостью десен;
  • точечными высыпаниями на коже.

Какие бывают типы процесса

Агрегация — это постепенное накопление множества однотипных телец (тромбоцитов) вокруг небольшого центра в точке травмы. Укрупнение сгустка управляется естественными индукторами — веществами, которые высвобождаются при повреждении тканей. В зависимости от размера этого повреждения активируется некоторое количество тромбоцитов, а частично активированные кровяные пластинки отсоединяются от созданного конгломерата (агрегата) и возвращаются в кровяное русло. Этот процесс, обратный накоплению, называется дезагрегацией.

Этап агрегации тромбоцитов является третьим в процессе остановки кровотечения. Сначала, при получении сигнала о повреждении, ЦНС провоцирует спазм разорванного сосуда, а затем происходит адгезия тромбоцитов в крови, чтобы закрыть брешь в сосуде.

После адгезии начинается формирование тромбоцитарных агрегатов, которое завершается необратимой агрегацией — образованием рыхлой пробки. Завершающим этапом является уплотнение тромбоцитарной пробки под действием тромбопластина и фибрина.

Агрегация тромбоцитов может делиться на несколько основных типов:

  • спонтанную – легко определить без применения вспомогательных веществ, причем для этого агрегация тромбоцитов определяется при помощи простого прогревания материала венозной крови до тридцати семи градусов в медицинском аппарате;
  • индуцированную агрегацию – производят с добавлением в пробу венозной крови некоторого объема дополнительных веществ, причем агрегацией тромбоцитов с АДФ или адреналина можно легко установить ряд серьезных заболеваний;
  • умеренную – можно диагностировать в случае, если женщина находится в интересном положении, причем она не является патологией, поскольку напрямую связана с кровообращением в плаценте;
  • пониженную — можно определить, если понижена свертываемость крови из-за постоянных носовых или маточных кровотечений, самым распространенным видом физиологической пониженной агрегации является процесс менструации;
  •  повышенную – характеризуется высокими показателями образовавшихся тромбоцитов в венозной крови, в результате чего пациент страдает от непрекращающихся отеков, онемения и покалывания кожи.

Гиперагрегация тромбоцитов – стремительный процесс повышения образования тромбов, при котором кровь сворачивается прямо на глазах, не проходя через сосуды в полном объеме.

Агрегация тромбоцитов при беременности

Воздействие малых доз АДФ (обычно 1*10 -7 моль) приводит к формированию двойной волны агрегации. Первая фаза (первичная волна) зависит от добавленного экзогенного АДФ, а вторая фаза (вторичная волна агрегации) возникает за счет реакции высвобождения собственных агонистов, содержащихся в гранулах тромбоцитов. Большие дозы АДФ (обычно 1*10 -5 моль) приводят к слиянию первой и второй волн агрегации.

При анализе агрегатограмм обращают внимание на общий характер агрегации (одноволновая, двухволновая; полная, неполная; обратимая, необратимая) и скорость агрегации. Появление двухволновой агрегации при стимуляции АДФ в концентрациях, вызывающих в норме обратимую агрегацию (обычно 1-5 мкмоль), указывает на повышение чувствительности тромбоцитов, а развитие одноволновой неполной (а часто и обратимой) агрегации при стимуляции АДФ в концентрациях 10 мкмоль и больше – на нарушение реакции высвобождения тромбоцитов

Подобные нарушения в анализах характерны для:

  • тромбофилии (нарушение свертываемости, характеризующееся склонностью к образованию тромбов);
  • ИБС;
  • СД (сахарный диабет);
  • тяжелого атеросклероза;
  • ОКС (острый коронарный синдром);
  • злокачественных новообразований;
  • синдрома вязких тромбоцитов;
  • тяжелого обезвоживания (дегидратационная тромбофилия).

Внимание! Повышенная агрегация тромбоцитов в послеоперационном и в послеродовом периоде говорит о высоком риске развития тромбоза. Также подобные нарушения увеличивают риск инфаркта, инсульта и тромбоза глубоких вен.. Наиболее часто, тромбы формируются в глубоких венах нижних конечностей

Заболевание проявляется распирающими болями в ногах, усиливающимися при ходьбе, быстрой утомляемостью, отеками, бледностью и синюшностью пораженной конечности

Наиболее часто, тромбы формируются в глубоких венах нижних конечностей. Заболевание проявляется распирающими болями в ногах, усиливающимися при ходьбе, быстрой утомляемостью, отеками, бледностью и синюшностью пораженной конечности.

Начальный тромбоз поражает преимущественно вены икроножной мышцы, далее при прогрессировании заболевания, тромбы распространяются выше, поражая область колена, бедра и таза. Распространение тромбоза и увеличение размера тромба увеличивает риск легочной тромбоэмболии.

Тромбоциты являются форменными кровяными тельцами, способствующими нормализации процесса свертываемости крови. Происходит это следующим образом. В случае нарушения целостности сосудистых стенок тромбоциты через цепь биохимических реакций получают определенный сигнал, собираются в месте прорыва и, склеиваясь между собой, обеспечивают процесс закупорки. Таким образом и происходит процесс агрегации.

Однако чрезмерно интенсивный процесс агрегации носит патологический характер. Гиперагрегация тромбоцитов приводит к повышенному тромбообразованию, что в значительной степени повышает риск развития таких заболеваний, как инсульт и инфаркт миокарда.

Ристомицин для анализа

Низкие показатели агрегации не менее опасны и несут потенциальную угрозу не только здоровью, но и жизни пациента. Недостаточное склеивание тромбоцитов приводит к образованию такого заболевания, как тромбоцитопения (). При этом высока вероятность развития внутренних и внешних кровотечений, что не только способствует развитию тяжелых форм анемии, но и может стать причиной летального исхода.

Поэтому чрезвычайно важно контролировать показатели содержания тромбоцитов в крови, а также их способность к процессу агрегации. Особенно большое значение имеет агрегация тромбоцитов при беременности

Дело в том, что нарушения данного процесса могут привести к ряду достаточно тяжелых последствий. Гипоагрегация (пониженная агрегация тромбоцитов) способна спровоцировать маточное кровотечение во время родового процесса или же после родового периода. Чрезмерно активная агрегация тоже опасна для будущей матери и ее малыша, поскольку может привести к образованию тромбов, что является одной из наиболее распространенных причин выкидышей и самопроизвольного прерывания беременности на ранних сроках

Особенно большое значение имеет агрегация тромбоцитов при беременности. Дело в том, что нарушения данного процесса могут привести к ряду достаточно тяжелых последствий. Гипоагрегация (пониженная агрегация тромбоцитов) способна спровоцировать маточное кровотечение во время родового процесса или же после родового периода.

Для того чтобы избежать столь неблагоприятных последствий и свести риски к минимуму, специалисты рекомендуют проведение исследования на уровень содержания тромбоцитов в крови и выявление их способности к регенерации еще до зачатия, при планировании беременности.

Анализ крови, определяющий агрегационную способность представителей тромбоцитарного звена, следует проводить сразу с несколькими индукторами (их должно быть не менее четырех), чтобы знать, на каком уровне процесса происходит сбой.

Исследование агрегационной способности тромбоцитов с АДФ проводится в целях выявления спонтанной агрегации тромбоцитов или диагностики тромботических состояний, имеющих место при определенной патологии:

  1. Атеросклеротическом процессе;
  2. Артериальной гипертензии;
  3. ИБС, инфаркте миокарда;
  4. Нарушении мозгового кровообращения;
  5. Сахарном диабете;
  6. Гиперлипопротеинемии (изменение показателей липидного спектра, повышение липопротеидов низкой плотности, увеличение коэффициента атерогенности);
  7. Наследственных тромбопатиях;
  8. Тромбоцитопатиях, сопровождающих гемобластозы;
  9. При приеме отдельных лекарственных препаратов, способных затормаживать активность клеток тромбоцитарного звена.

Отклонение в сторону снижения дают:

  • Тромбастения Гланцмана (наследственная патология, обусловленная отсутствием либо дефектом мембранного рецептора к фибриногену и гликопротеинам IIb-IIIa);
  • Эссенциальная атромбия (от тромбастении отличается неполным нарушением функциональных способностей тромбоцитов;
  • Синдром Вискотта-Олдрича (редкая рецессивная болезнь, сцепленная с полом, характеризующаяся изменением формы и уменьшением размеров клеток);
  • Аспириноподобный синдром (патология, связанная с нарушением «реакции освобождения» и 2-ой фазы агрегации);
  • Тромбоцитопатия при уремическом синдроме;
  • Вторичные тромбоцитопатии (при гемобластозах, гипотиреозе, лечении антиагрегантами, НПВП – нестероидными противовоспалительными препаратами, антибиотиками, диуретиками и лекарственными средствами, снижающими артериальное давление).

Повышение показателей отмечается при:

  • Синдроме вязких тромбоцитов (склонность к адгезии, повышенная агрегация тромбоцитов);
  • Активации клеток тромбоцитарного звена системы свертывания, вызванной различными факторами: психоэмоциональная нагрузка, медикаментозные препараты, образование иммунных комплексов в силу отдельных причин и др.;
  • Резистентности к ацетилсалициловой кислоте.

Отклонение от нормы при использовании реакции с коллагеном может свидетельствовать о том, что нарушения имеют место уже на уровне адгезии. Показатели стремятся к снижению, в принципе, при той же патологии, что в пробах с АДФ. Повышенная агрегация тромбоцитов отмечается при синдроме вязких тромбоцитов и васкулитах различного происхождения.

Адреналин, являясь индуктором общей агрегационной активности кровяных пластинок, выступает в качестве наиболее информативного показателя всех внутренних механизмов активации, включая очень важную, но весьма уязвимую, «реакцию освобождения». Смещение значений в сторону снижения отмечается при состояниях, характерных для анализа с АДФ и коллагеном, поэтому нет смысла все перечислять заново.

Значения данного показателя отражают активность фактора Виллебранда, тест преимущественно используется для диагностики болезни с аналогичным названием.

Коллаген для анализа

Следует заметить, что проведение данного тестирования с использованием индукторов полезно не только для определения способностей кровяных пластинок к агрегации. Данные тесты позволяют оценивать эффективность антиагрегантов при лечении и дают возможность подобрать правильные дозы лекарственных средств.

Такой тип гемостаза характерен для мелких сосудов с маленьким калибром и низким давлением крови. Для более крупных сосудов характерен механизм коагуляции, то есть, активация свертывания крови.

Гемостаз – это комплекс физиологических процессов в организме, благодаря которым сохраняется жидкое агрегатное состояние крови, а также минимизируется потеря крови при нарушении целостности сосудистого русла.

Нарушения в функционировании этой системы могут проявляться как геморрагическими состояниями (повышенная кровоточивость), так и тромботическими (склонность к образованию мелких тромбов, препятствующих нормальному кровотоку, вследствие повышенной агрегации тромбоцитов).

Для прекращения кровотечения в сосудах мелкого калибра, достаточно микроциркуляторного механизма остановки кровотечения. Прекращение кровотечения из более крупных сосудов невозможно без активации системы свертывания крови. Однако необходимо понимать, что полноценное поддержание гемостаза возможно только при нормальном функционировании и взаимодействии обоих механизмов.

В ответ на повреждение сосуда происходит:

  • сосудистый спазм;
  • высвобождение из поврежденных клеток эндотелия, выстилающего сосуды изнутри, VWF (фактора Виллебранда);
  • запуск коагуляционного каскада.

Адреналин для анализа

Эндотелиоциты – эндотелиальные клетки, выстилающие внутреннюю поверхность сосуда, способны продуцировать антикоагулянты (ограничивающие рост тромба и контролирующие активность тромбоцитов) и прокоагулянты (активируют тромбоциты, способствуя их полноценной адгезии). Сюда входят: фактор Виллебранда и тканевой фактор.

То есть, после того, как в ответ на повреждение сосуда произошел спазм и выделились прокоагулянты, начинается активный процесс создания тромбоцитарной пробки. В первую очередь, тромбоциты начинают прилипать к поврежденному участку сосудистого русла (проявление адгезивных свойств). Параллельно, они выделяют биологически активные вещества, способствующие усилению сосудистого спазма и уменьшению кровоснабжения на поврежденном участке, также они выделяют тромбоцитарные факторы, запускающие механизм коагуляции.

Повышение агрегации тромбоцитов: что это такое и как ее лечить

На самых первых стадиях специалисты могут отправить пациента на сдачу дополнительных анализов и проведение диагностики, а потом назначить классическое лечение медикаментами. Сделать кровь более жидкой реально при помощи самого обычного аспирина, но прием его должен происходить строго после еды, чтобы не открылось кровотечение.

Развитие образования новых тромбов легко предупредить, если назначить специальный препарат. Квалифицированные специалисты советуют приобрести в аптеке такие препараты, которые:

  • могут устранить и предупредить склеивание клеток в крови;
  • качественно снижают боли, приемлема блокада, которая делается при наличии новокаина;
  • могут значительно расширить кровеносные сосуды, наладив отток крови через них.

Как пролечить агрегацию тромбоцитов  народными способами, что это такое

Чтобы бороться с агрегацией тромбоцитов с АДФ, необходимо мгновенно обратиться к специалистам, поскольку на ранних сроках недуг лечится просто замечательно. При первых признаках заболевания будет назначено медикаментозное лечение, сопряженное с существенным изменением пищевых пристрастий.

Для остановки кровотечения и избавления от лишних тромбов в организме придется добавить в рацион молоко, кисломолочные продукты и растительную пищу, практически удалив из него белок животного происхождения.

В ежедневный рацион мужчин и женщин следует включать:

  • петрушку, укроп, сельдерей;
  • морепродукты и рыбу;
  • апельсины, лимоны, грейпфруты;
  • лук и чеснок;
  • овощные культуры зеленых или красных оттенков;
  • корешок имбиря.

Диагностировав агрегацию тромбоцитов, определив, что это такое, следует определиться с продуктами, которых в меню быть не должно:

  • гречневая крупа;
  • гранатовый сок и гранаты;
  • рябина, но только черноплодная;
  • печень говяжья или свиная.

Если пить мало чистой воды, то можно говорить о стремительной активации тромбоцитов, поскольку кровь настолько сгущается, что не может полноценно проходить через сосуды. Для того, чтобы кровь разжижилась на достаточном уровне, следует выпивать ежесуточно по два с половиной литра чистой воды, соков, морсов.

Арахидоновая кислота

Прекрасно помогают некоторые народные средства не только преодолеть агрегацию тромбоцитов, но и понять что это такое. Специалисты советуют обратить внимание на настойки, компрессы и отвары из лекарственных трав, но заранее, уточнив отсутствие аллергии или непереносимости индивидуального характера.

При патологии образования тромбов показано употребление:

  • отваров из донника;
  • спиртовой настойки из корневища пиона;
  • зеленого чая с добавлением корешка имбиря;
  • ста грамм апельсинового сока, смешанного с таким же количеством тыквенного сока;
  • сока из свеклы с добавлением сахара;
  • масла кунжутного;
  • отвара листьев крапивы.

Народные средства обязательно должны подкрепляться средствами традиционной медицины, которые назначаются специалистами. Лечение будет назначаться на основании результатов анализов, диагностических процедур и возрастных особенностей конкретного пациента.

Другие интересные материалы по теме

About the Author:

Adblock detector