Яичники у женщин: где находятся и почему болят?

Холод, бактерии и вирусы

Развитию инфекции благоприятствует не только сильное охлаждение “нижних органов” женщины. В основном заражение проникает прямо посредством влагалища, слизистой и шейки матки. Подобным путем бактерии, например кишечная палочка, стрептококк, стафилококк или хламидии, проникают внутрь родовых путей, размножаются, становясь причиной болезни.

Благоприятствующие заражению условия создаются при менструациях, родах, да еще в ходе некоторых гинекологических процедур, например абортов либо удаления эрозии, полипов, миомы. Потому-то гинекологи так советуют продолжить прием антибиотиков еще на неделю после операции. Они должны защищать от размножения в родовых путях микроорганизмов, которые могли попасть туда, к примеру, через кровь.

Первые симптомы воспаления придатков. обычно бывают сильными. Прикасаться к низу живота очень болезненно. Повышенная температура, сильные боли внизу живота, много выделений. По симптомам воспаление придатков иногда может напоминать аппендицит, особенно если у вас раздражение брюшины и появляется рвота.

Нужен антибиотик

Врач назначит анализ крови, чтобы убедиться, что это именно воспаление придатков, лечение будет проходить после. Гинекологический осмотр может быть крайне болезненным и поэтому сложным. Результаты анализа крови (например, повышенная СОЭ и большое количество лейкоцитов) подтверждают наличие воспалительного процесса.

Иногда можно применять антибиотик местно (влагалищные таблетки). Лечение обычно длится 10–14 дней, и его нельзя прервать или закончить раньше, даже если симптомы исчезнут. По окончании терапии требуется контрольный осмотр у гинеколога в Истре, позволяющий удостовериться, что заболевание вылечено. Несколько дней хорошо бы полежать в постели, в тепле.

Причины воспаления придатков

Любой воспалительный процесс — причина развития в организме какой-либо инфекции. Причем просто так выявить «зловреда» не получится, требуется тщательная диагностика с несколькими анализами. Как показывает практика, чаще всего возбудителями болезни становятся такие инфекции, как:

  1. трихомоны;
  2. хламидии;
  3. триппер (гонорея).

Большая часть представителей патогенной микрофлоры не будет развиваться, если организм пациентки находится в порядке. Даже если заражение и произошло, нужен дополнительный провоцирующий фактор развития аднексита.

После проникновения в организм инфекции болезнь находится в скрытой (латентной) фазе. Микробы ждут своего часа, связанного с падением уровня иммунной защиты. К обстоятельствам, способным привести к обострению и началу воспаления придатков, относятся:

  1. неправильное питание;
  2. нарушение режима дня;
  3. переутомление;
  4. частые стрессы;
  5. недавно перенесенное простудное заболевание (также сюда относится отсутствие лечения ОРВИ);
  6. рождение ребенка;
  7. переохлаждение (разовое и повторяющиеся случаи).

Кроме того, к провоцирующим факторам воспаления придатков относятся особенности половой жизни пациентки. Например, частая смена партнеров без использования контрацептивов существенно повышает вероятность проникновения инфекции в организм, а заодно заражает другими, менее опасными для половой сферы болезнями.

Причинами болезни являются вирусы, бактерии и другие патогенные микроорганизмы, проникающие в верхние отделы женской половой системы (яичники, фаллопиевы трубы и связки) различными путями. Наиболее часто встречается восходящий путь распространения инфекции. В этом случае возбудитель патологии проникает из нижних отделов женской половой системы – шейки матки, влагалища, а также из инфицированных близко расположенных органов – уретры, мочеточников, прямой кишки. Чаще всего в этом случае возбудителями выступают кишечная палочка, гонококки, хламидии, стрепто-, стафилококки, грибки и их ассоциации. Частой причиной восходящей инфекции являются ЗППП (заболевания передающиеся половым путём), несоблюдение гигиенических норм, беспорядочная половая жизнь, нарушающие нормальную флору и местный защитный иммунитет влагалища.

Намного реже встречается нисходящий или вторичный путь попадания инфекции. Это возможно в случае существования острого воспалительного процесса вблизи от органов малого таза, например аппендицита, осложнённого перитонитом. Ещё одним редким способом распространения инфекции считается гематогенный путь (через зараженную кровь). Он сопряжен с начинающимся или развившимся сепсисом. Также причиной гематогенного инфицирования придатков может стать генитальный туберкулез, вызываемый специфическим возбудителем – палочкой Коха.

Процессы, локализованные с одной стороны, чаще всего вызываются такими возбудителями, как кишечная палочка, стрептококки и стафилококки. Палочка Коха и гонококк чаще приводят к воспалению придатков с двух сторон. Инфекционный агент, проникая в слизистую оболочку фаллопиевых (маточных) труб одним из вышеперечисленных путей, внедряется в нее, затем – быстро распространяется на прилегающие серозные и мышечные волокна. Далее процесс захватывает эпителий яичников и брюшину таза. При более широком поражении, включающем яичник и всю маточную трубу, возможно формирование тубоовариального абсцесса. Следствием воспаления придатков служат множественные спайки, ограничивающие подвижность, нормальную активность реснитчатого эпителия и сократительную способность маточных труб.

Основными факторами, провоцирующими манифестацию аднексита, являются переохлаждения, стрессы, иные состояния, негативно влияющие на иммунитет. Тем не менее, они не выступают первопричиной воспаления придатков и при отсутствии инфекции в организме не могут сами по себе спровоцировать возникновение патологии.

Помимо яичников и маточных труб могут воспаляться прилежащие органы в малом тазу, такое заболевание называют аднекситом. Чаще всего воспаление придатков у женщин наблюдается в детородном возрасте, процесс может сопровождаться достаточно явными признаками, но с таким же успехом симптоматика может полностью отсутствовать.

Болезнетворные микроорганизмы проникают в яичники с кровью из других отделов, в которых протекает воспалительный процесс, либо с зараженных наружных органов. Но не только присутствие патологических микроорганизмов провоцирует появление признаков воспаления придатков у женщин, среди чаще всего наблюдаемых провокационных факторов:

  1. Переохлаждение, в результате которого кровеносные сосуды начинают сужаться и ткани слизистого слоя отвечают развитием воспаления яичников.
  2. Ослабление иммунной системы, в результате чего условно-патогенные микроорганизмы, живущие в естественной микрофлоре, начинают активно размножаться.
  3. Повреждения механического характера, чаще возникающие на фоне оперативных вмешательств. Но порой даже неправильная установка внутриматочной спирали способна спровоцировать воспаление придатков у женщин.
  4. Воспалительные процессы, протекающие в других зонах организма – это может быть аппендицит, наличие болезни Крона, колит либо энтероколит.
  5. Отсутствие постоянного сексуального партнера и игнорирование барьерной контрацепции при соитии.
  6. Яичник может воспалиться и на фоне курения, при котором в организм поступают токсины и другие вредные компоненты, способные заметно изменять состав слизи. В результате образуется цервикальная пробка, что ведет к ухудшению защиты, обеспечиваемой иммунной системой – организм не в состоянии сопротивляться инфекционному поражению половой системы.

Воспаление придатков у женщин может быть обусловлено неспецифическими факторами, среди которых частые стрессовые ситуации, переутомление и перегрузки как физического, так и эмоционального характера, голодание на фоне строгих диет и частых разгрузочных дней.

Особенности

Придатками называют яичники и фаллопиевы трубы. Воспаление труб (сальпингит), как правило, сочетается с воспалением яичников (оофоритом), поэтому процессу дали общее название сальпингоофорит. По-другому его еще называют аднекситом. Причиной воспаления придатков является проникновение в органы возбудителей различных инфекций.

В зависимости от типа инфекции различают 2 разновидности аднексита:

  • специфический – возбудителями являются гонококки, дифтерийные бактерии, туберкулезные палочки и другие виды «специфических» микроорганизмов;
  • неспецифический – возникает из-за проникновения в органы стафилококков, стрептококков, кишечной палочки, хламидий, микоплазм, а также вирусов и грибов.

Воспалительный процесс у женщин может быть как односторонним, так и двусторонним. Возникает в острой форме и при несвоевременном или неправильном лечении переходит в хроническую (стертую) форму, для которой характерно появление сезонных обострений.

Долго протекающее воспаление

Когда болезнь началась резким скачком температуры с острыми болями, ее трудно не заметить. Но иногда симптомы незаметны, а высокую температуру мы объясняем простудой. Именно так может проявиться воспаление придатков. Это опасно, поскольку запущение болезни ведет к образованию срастаний между яйцеводами, кишечником и даже мочевым пузырем.

Даже правильно и вовремя вылеченное воспаление придатков может повториться. Это случается каждый раз, когда у вас ослабляется иммунитет, например когда вы простужаетесь. Поэтому лучше не рисковать и не садиться на холодное в тонкой юбке.

Воспаление придатков у женщин: симптомы и лечение

Здоровье репродуктивной системы должно постоянно находиться под контролем. Любые отклонения опасны для дальнейшей жизни, влияют на ее качество, ведут к осложнениям в естественном продолжении рода.

https://www.youtube.com/watch?v=viQxnNvDCbc

Воспаление придатков и яичников у женщин не проходит без симптомов. По этой причине важно не игнорировать тревожные сигналы организма. На что важно обращать внимание?

  1. Наличие болевого синдрома в области малого таза. Боль может локализоваться с любой стороны, что говорит о поражении соответствующего парного органа.
  2. Сбои в менструальном цикле.
  3. Наличие кровотечений между плановыми менструациями.
  4. Выделения неизвестного характера из влагалища.
  5. Возможно наличие болевых ощущений во время и после полового акта.
  6. Неуравновешенное состояние в преддверии критических дней, которого раньше не наблюдалось с подобной интенсивностью.
  7. Невозможность выносить ребенка (выкидыш), невозможность зачатия.

Нельзя оставлять проблемы в интимной области без врачебного контроля. При появлении неприятных ощущений, а тем более болей, необходимо в кратчайшие сроки обратиться за помощью. Запущенные случаи патологий ведут к удалению придатков и яичников.

Симптомы воспаления придатков у женщин могут разниться в зависимости от формы, в которой оно протекает.

Острый аднексит

Такое название сальпингоофорит получил из-за острого начала заболевания. Симптомы воспаления придатков в виде спонтанного повышения температуры доходят до отметки 38-39С, озноб характерен при нагноившихся придатках. Симптомы в виде острой и резкой боли локализируются с одной или двух сторон нижней части живота. Болевое ощущение может распространяться в прямую кишку, крестцовую область или даже в нижнюю конечность.

На начальном этапе заболевания во время пальпации передняя брюшная стенка весьма напряжена, определяется резкой болезненностью и симптомами раздраженной брюшины. Не исключается учащенное и болезненное мочеиспускание. Больная жалуется на головную боль, отсутствие аппетита, тошноту и рвоту.

При гинекологическом обследовании выявляется гнойное или серозно-гнойное отделяемое из канала матки.

В хроническую форму заболевания придатков сальпингоофорит может перейти из-за некачественной терапии острого воспалительного процесса в придатках или полного отсутствия лечения придатков. Симптомы воспаления придатков у женщин проявляют себя приступообразно в зависимости от осенне-весеннего периода.

Отмечаются симптомы в виде нарушения менструального цикла, что проявляется обилием кровяных выделений (полименорея), редкими и короткими месячными (олигоменорея) и болезненной менструацией (альгоменорея). Эти сбои обусловлены функциональными и структурными переменами в яичниках.

У больных женщин может снижаться или вовсе отсутствовать интерес к половым контактам, возможно из-за болезненного ощущения во время полового акта.

Продолжительное существование хронического аднексита оказывает негативное влияние на органы пищеварительной (колит), мочевыделительной (цистит и пиелонефрит), эндокринной и нервной (нервоз и депрессия) систем. У этих пациенток снижается трудоспособность и повышается конфликтность.С обострением наблюдается повышение температуры до 38С, усиливается боль. Гинекологический осмотр приводит к обнаружению слизисто-гнойных выделений из цервикального протока.

Воспаление придатков у женщин симптомы и лечение введение

По мере своего развития болезнь проходит несколько стадий:

  • острая;
  • подострая;
  • хроническая.

Каждая из них имеет характерные симптомы, а также «свою» степень опасности. Помните, чем дольше отсутствует лечение, тем тяжелее будут последствия воспаления придатков!

После окончания латентной стадии (при наступлении провоцирующего фактора) начинается острая форма воспаления придатков. Симптоматика недуга яркая, она прямо указывает на проблемы в сфере гинекологии. Основные признаки острой стадии заболевания:

  • озноб;
  • повышенная температура (доходит до 39 градусов);
  • сильные боли в нижней части живота (могут распространяться на наружные половые органы и паховую область, хоть и редко);
  • повышенное потоотделение (сочетается с высокой температурой, если гипертермии нет, то пот выделяется в «обычном режиме»);
  • гнойные вагинальные выделения с резким неприятным запахом;
  • постоянное напряжение брюшных мышц;
  • боль во время полового акта;
  • снижение сексуального влечения;
  • нарушения менструального цикла;
  • головные боли;
  • трудности с мочеиспусканием (задержка мочи, боль, жжение).

Большая часть этих признаков говорит о сильнейшем воспалении в организме. Такие симптомы, как повышенная температура, головная боль и озноб часто свидетельствуют о проблемах других органов и систем, но боли в области половых органов однозначно указывают на аднексит.

В большинстве случаев подострая форма аднексита является периодическими обострениями хронической стадии. Симптоматика такая же, как и в случае с острой формой болезни, но проявляется она менее ярко, интенсивность снижена. В некоторых случаях признаков нет совсем, что существенно затрудняет диагностику и контроль над ходом лечения. Но особенности все же есть:

  • нерегулярные месячные дополняются болевыми ощущениями;
  • боль в нижней части живота принимает приступообразный характер;
  • падение сексуального влечение наблюдается крайне редко, и чаще всего оно связано не с воспалительным процессом, а с болью (дискомфорт при сексе сохраняется в любом случае).

Такие периодические обострения говорят о том, что болезнь практически готова к переходу в хроническую форму, а это прямой путь к длительному и сложному лечению, а заодно к тяжелым осложнениям.

Яичники у женщин: где находятся и почему болят?

Большинство инфекционных заболеваний женской половой сферы теряют симптоматику при переходе в хроническую форму. Воспаление придатков — одно из исключений. Признаки хоть и становятся менее яркими даже по сравнению с подострой стадией, но полностью не пропадают. Звучит странно, но это плюс — диагностика становится более легкой, хоть лечение и затягивается.

Характерные симптомы хронической формы воспаления придатков:

  • месячные становятся очень короткими, иногда не более суток-двух;
  • боли при половом акте невыносимые;
  • сексуальное влечение падает до минимума;
  • наступление беременности практически исключено (при острой и подострой форме это возможно, хоть и не рекомендуется до окончания терапевтического курса);
  • частые кишечные расстройства;
  • вагинальные выделения становятся кровянистыми.

Периодически хроническая форма переходит в подострую (обострения). Это связано с наступлением любых провоцирующих факторов, которые связаны с «ударом» по иммунной системе. Самый частый из них — разовое сильное переохлаждение.

Воспаление придатков имеет стадийное течение, как при острой, так и при хронической форме заболевания. Симптоматика и лечение на каждой стадии специфичны. Острое течение, как правило, дает четкую картину воспаления, которую можно отследить по патогномоничным симптомам болезни на каждой стадии.

Токсическая стадия характеризуется симптомами интоксикации организма. Характерны умеренно повышенная, высокая, иногда – очень высокая температура тела (до 40-41 градуса). Наблюдается озноб, вздутие и болезненность живота, дизурические расстройства (нарушенное мочеиспускание), диспепсические явления (понос, рвота). Со стороны половой системы отмечаются обильные выделения, сильные, локализованные или разлитые боли, возможны кровотечения. Симптоматика сохраняется в течение 1-1,5 недель, затем возможен переход заболевания во вторую (септическую стадию), полное выздоровление (при адекватной терапии воспаления придатков) или хронизация патологии (при частичном срабатывании механизмов внутренней иммунной защиты).

Септическая стадия характеризуется усугублением симптомов, слабостью, головокружениями, присоединением анаэробов с формированием гнойного тубоовариального образования с угрозой перфорации. Возможно дальнейшее распространение воспалительного процесса на органы малого таза и брюшины с возникновением пельвиоперитонита, угрожающего жизни пациентки.

Симптомы воспаления придатков в фазе хронизации в ряде случаев имеют невыраженный характер. Тупые, усиливающиеся боли возникают периодически, совпадают с той или иной фазой цикла. Наблюдаются незначительное повышение температуры, расстройства менструальной функции, проблемы в половой сфере (болезненный половой акт, снижение либидо и т. д.), ухудшение общего самочувствия и снижение трудоспособности. При длительно протекающем хроническом воспалении придатков без лечения могут возникать заболевания ЖКТ (колиты и пр.) и выделительной системы (пиелонефриты, рецидивирующие циститы и т. д.).

Воспаление придатков (аднексит) – одна из частых гинекологических проблем, встречающаяся у женщин всех возрастов. Заболевание может формироваться как в результате переохлаждения организма, так и оказаться спровоцированным инфекционными агентами.

Симптомы воспаления придатков у женщин зависят от интенсивности процесса, поэтому и схема лечения в каждом конкретном случае разрабатывается индивидуально. Терапия направлена на уничтожение причины и восстановления функции придатков.

Симптоматика аднексита во многом будет зависеть от спровоцировавшего развитие патологии фактора, а также силы воспалительного процесса. Так, при острой форме болезни, боли и прочие сопутствующие симптомы будут ярко выражены, но в случае хронизации – признаки стертые.

Интенсивность воспаления зависит также от разновидности патогенной микроорганизма, если аднексит имеет инфекционное происхождение. Не последнюю роль играет и общее состояние защитных сил организма.

Острое течение сопровождается развитием следующей клинической картины:

  • напряженность низа живота;
  • сильный болевой синдром, иногда распространяющийся на поясничную зону либо в конечность с пораженной стороны;
  • значительный рост общей температуры тела – показатель способен доходить и превышать 39°С;
  • внеплановая менструация либо ее задержка;
  • нехарактерные вагинальные бели – они могут содержать примеси гноя, быть зеленого/желтого оттенка, включать пену.

Диагностика и лечение

Стоит отметить, что выражение «воспаление придатков», лечение этой болезни знакомо многим женщинам, медики называют «андекситом». Но сейчас таким термином пользуются намного реже, так как в обиход вошли слова «оофорит» — воспаление тканей яичника и «сальпингит» — воспаление маточной трубы. Но такие патологические состояние отдельно встречаются редко и чаще всего медики имеют дело с «сальпингоофоритом».

Воспаление придатков

Содержание

  • 1 Причины воспаления
  • 2 Формы и симптомы
  • 3 Диагностика
  • 4 Лечение

Причины воспаления

Нужно сказать, что фразу «воспаление придатков», знакомую большинству женщин, врачи называют термином «андекситом». Но сегодня этим названием пользуются очень редко, поскольку в обиход вошли термины «сальпингит» — воспалительный процесс маточной трубы и «оофорит» — воспалительный процесс тканей яичника. Но эти патологические процессы по отдельности отмечаются нечасто и, как правило, врачи имеют дело с «сальпингоофоритом».

Процесс воспаления в придатках матки и яичниках вызывают условно-патогенные и патогенные бактерии. При определенных условиях они являются болезнетворными и вызывают это заболевание. В маточные придатки инфекция проникает следующими способами:

  • из влагалища и шейки матки;
  • из иных органов, где присутствует процесс воспаления – сигмовидной кишки, аппендикса;
  • по лимфатическим и кровеносным сосудам.

Факторы, способствующие развитию заболевания, такие:

  • беспорядочные половые контакты;
  • несоблюдение правил гигиены;
  • роды, проходившие с осложнениями;
  • стрессовые ситуации и переохлаждение;
  • аппендэктомия;
  • ослабление иммунной системы, которое вызвано разными инфекциями и заболеваниями – ВИЧ-инфекция, диабет и любые иные перенесенные инфекционные заболевания;
  • медицинские вмешательства внутри матки – удаление или введение спирали, выскабливание полости матки, аборт и т.д.

При появлении тревожных симптомов в области половой системы незамедлительно нужно обратиться к гинекологу. На первичном осмотре врач проведет опрос, соберет основные сведения о состоянии здоровья пациента, составит первичный анамнез заболевания. Для постановки точного диагноза необходимо будет пройти ряд лабораторных исследований и инструментальных процедур:

  1. УЗИ малого таза, на котором врач внимательно изучает парные придатки яичника и другие органы половой системы.
  2. Сдача общего анализа крови и мочи, исследование биоматериала на гормоны.
  3. Сдача крови на выявление онкопатологии.
  4. Гистероскопия – процедура, которая позволяет исследовать полость матки (назначается по направлению врача).

Яичники у женщин: где находятся и почему болят?

Методы диагностики могут быть расширены и дополнены другими обследованиями, если этого потребует здоровье пациента, либо у врача появятся подозрения, требующие рассмотрения. Так, например, проведение УЗИ с ЦДК, которое позволяет установить уровень и качество кровотока в области придатков женщины.

По результатам обследований врач ставит диагноз и назначает лечение. Существует два основных направления в терапии:

  1. Медикаментозное лечение.
  2. Хирургическое вмешательство.

Лечащий врач решает, какой подход в лечении применить к пациентке. При раковом диагнозе чаще всего приходится производить удаление яичника, матки, придатков. Все зависит от индивидуальных показателей, которые были выявлены в процессе диагностики.

Первичная консультация гинеколога направлена на оценку общей картины, присущей воспалению придатков, на основании анамнестических данных пациентки. При этом учитывается наличие абортов, ВМС (внутриматочной спирали), осложнений в родах, неблагополучно завершившихся беременностей, количество половых партнеров, общие сведений о состоянии здоровья, предъявляемые жалобы. Гинекологический осмотр на кресле (двуручное внутреннее исследование) выявляет характерные для воспаления придатков признаки. Они проявляются как одностороннее или 2-стороннее болезненное увеличение придатков матки.

Бактериологический посев на флору с антибиотикограммой и микроскопическое исследование мазка влагалища, цервикального канала и уретры позволяют идентифицировать возбудителей болезни, а также определить их титр (концентрацию). По этим данным можно оценить степень процесса воспаления в малом тазу. Ультразвук (УЗИ органов малого таза) обнаруживает наличие воспалительных образований придатков, их локализацию (гидросальпинкс, пиосальпинкс).

Могут быть применены инструментальные методы диагностики воспаления придатков: диагностическая лапароскопия помогает выявить гнойные образования в фаллопиевых трубах, исключить или подтвердить наличие спаечного процесса. Процедура позволяет объединить диагностическое исследование с проведением лечебных манипуляций. С помощью рентгенографического исследования матки с применением контраста – гистеросальпингографии определяется наличие патологических изменений труб и оценивается их проходимость.

Воспаление придатков в острой фазе лечится в стационарных условиях с соблюдением пациенткой постельного режима, физического и психического покоя, диеты на основе легкоусвояемой пищи, адекватного питьевого режима с оценкой выделительной функции. Основное лечение аднексита – антибактериальная этиотропная терапия в зависимости от диагностированного возбудителя заболевания: пенициллины, тетрациклины, макролиды, аминогликозиды, фторхинолоны. При имеющемся риске присоединения анаэробной инфекции назначается сочетание различных групп антибиотиков, например, к вышеперечисленным препаратам добавляется метронидазол (внутривенно, перорально).

Консервативная терапия также включает обезболивающие препараты, средства, снимающие явления и последствия интоксикации (инфузионная терапия). При гнойном осложнении воспаления придатков применяется оперативное лечение. В первую очередь, предпочтение отдается малотравматичной гинекологической хирургии – лапароскопическим манипуляциям, эвакуации гнойного содержимого мешотчатого образования посредством пункции заднего свода влагалища с возможным последующим введением лекарственных препаратов. При далеко зашедшем воспалении, когда имеется риск гнойного расплавления, показано хирургическое удаление придатков.

После нивелирования острых признаков воспаления придатков назначается курс физиотерапевтических процедур: ультразвук, элекрофорез с применением препаратов Mg, K, Zn, вибромассаж. Эти же методы, наряду с этиотропной антибактериальной терапией, показаны при лечении воспаления придатков в хронической форме. Назначается санаторное реабилитационное лечение, способствующее рассасыванию спаечного процесса и препятствующее образованию спаек. Предпочтительны курорты, на которых в качестве лечебных процедур используется грязетерапия, парафинолечение, лечебные ванны и орошения сульфидными и хлоридно-натриевыми минеральными водами.

Прогноз и профилактика воспаления придатков

При своевременном первичном обращении с симптоматикой острого воспаления придатков и адекватной терапии полное клиническое выздоровление наступает примерно за 10 дней. Аднексит в стадии хронизации требует регулярных осмотров и поддерживающей терапии, санаторных и реабилитационных мероприятий, систематического контроля состояния пациентки.

В целях профилактики возникновения рецидивов воспаления придатков, особенно пациенткам из группы риска (пользующимся ВМС, имеющим неудачные беременности и аборты в анамнезе) необходимо исключать провоцирующие заболевание факторы – переохлаждения, стрессы, инфекции, передающиеся половым путём. Рекомендуется использовать рациональные методы контрацепции, своевременно проводить комплексную адекватную терапию болезней органов малого таза, учитывая возбудителей патологии. Посещение женской консультации минимум один раз в год для профилактического осмотра гинеколога должно стать нормой для каждой женщины, заботящейся о своем здоровье.

Сбор анамнеза (информация о симптомах и образе жизни пациентки) позволяет врачу сделать предварительные выводы о заболевании. Определенную ценность этот диагностический метод имеет, но составлять на его основе терапевтическую стратегию специалист не будет, так как следует уточнить степень поражения половых органов, а также выявить непосредственного возбудителя воспаления придатков — без этого невозможно подобрать «правильные» антибиотики.

Аднексит — одна из немногих половых болезней, диагностика которого требует инструментального вмешательства:

  • Главное из них — УЗИ. Методика позволяет визуально обнаруживать изменения половых органов, а также выявить сам факт наличия воспалительного процесса.
  • Классический осмотр в гинекологическом кресле не всегда дает полную картину недуга, так что основой диагностики его назвать нельзя.
  • В редких случаях врачи назначают МРТ, но только в том случае, когда есть подозрение на начало развития опухоли.

Яичники у женщин: где находятся и почему болят?

Другая обязательная сторона диагностики — анализы на предмет выявления патогенной микрофлоры. При воспалении придатков «зловреды» есть со стопроцентной вероятностью, но правильное лечение возможно лишь при установлении точного вида. Основные анализы:

  1. ПЦР;
  2. биопосев;
  3. микроскопическое исследование мазка.

В качестве биоматериала используется кровь пациентки, ее вагинальные выделения, а в редких случаях — образец из полости рта. Общий анализ крови результата не приносит. Он в состоянии выявить наличие воспалительного процесса, но вот штамм микробов определить не может.

Терапия воспаления придатков заключается в уничтожении патогенной микрофлоры, снятии болезненных симптомов и восстановлении пораженных тканей. Кроме того, врачи назначают препараты для поддержания иммунитета — мало того, что он существенно подрывается из-за болезни, так еще и отсутствие естественных защитных сил организма сводит все лечение на нет.

Лечение начинается с приема антибиотиков:

  1. Цефобид (стоит около 250 рублей);
  2. Клафоран (можно купить за 50 рублей, но обычно стоимость доходит до 100 рублей);
  3. Гентамицин (одно из самых дешевых средств, его цена не превышает 40 рублей, а чаще можно приобрести за 20-25 рублей);
  4. Ципрофлоксацин (тоже недорогой препарат, цена его — около 25 рублей);
  5. Цефазолин (стоит не более 50 рублей);
  6. Офлоксацин (стоимость в пределах 40-60 рублей);
  7. Линкомицин (цена — около 100 рублей, в некоторых аптеках еще дешевле);
  8. Доксициклин (цена колеблется в районе 50 рублей).

Основные функции яичников и их придатков

Снаружи яичник защищён брюшиной и плотной белочной оболочкой.

Глубже расположен корковый слой, в котором находится огромное число фолликулов, жёлтые и белые тела.

  • Фолликул (структурная единица яичника) – это заполненный жидкостью «пузырёк» со зреющей внутри яйцеклеткой. Доминантный фолликул вырабатывает эстрогены.
  • Жёлтое тело (фолликул после овуляции) – временная эндокринная структура, синтезирующая гормон прогестерон.
  • Белое тело – остаток атрофированного жёлтого тела.

Яичники у женщин: где находятся и почему болят?

До 90% яичниковых фолликулов подвергаются обратному развитию (атрезии). Лишь немногие проходят полный цикл становления, овулируют и превращаются в жёлтые тела.

В центре яичника находится мозговое вещество. Оно представлено соединительной тканью, пронизано кровеносными сосудами и большим количеством нервных окончаний-рецепторов.

Как устроен яичник

В норме у женщины на протяжении одного менструального цикла развивается и овулирует только один (доминантный) фолликул.

Функции яичников:

  • Образуют и «выпускают» в маточную трубу зрелые яйцеклетки.
  • Синтезируют и секретирует в кровь половые гормоны: эстрогены, гестагены (прогестерон) и, в меньшем количестве, андрогены (тестостерон).
Яичниковый цикл – схема

Яичники относятся ко второму уровню женской репродуктивной системы. Они несут гормональную и детородную функцию.

  1. Оофорит – воспаление яичника (инфекционное, иммунное).
  2. Аднексит (сальпингоофорит) – воспаление яичника вместе с прилегающей к нему маточной трубой
  3. Гнойные тубоовариальные «опухоли» – осложнение хронического воспаления яичников и маточных труб.
  4. Нарушение функции яичников – сопровождается нарушением менструального цикла, снижением или повышением выработки половых гормонов:
    • Синдром первичной гипофункции яичников (евнухоидизм).
    • Синдром преждевременного истощения яичников (преждевременный климакс).
    • Синдром поликистозных яичников (СПКЯ, синдром Штейна-Левенталя) – нарушение синтеза половых гормонов с повышением выработки андрогенов в яичнике.
  5. Ретенционныекисты (опухолевидные доброкачественные образования) яичников:
    • Фолликулярная киста – скопление излишней жидкости в фолликуле на любом этапе его развития.
    • Киста жёлтого тела – скопление излишней жидкости в полости жёлтого тела.
    • Параовариальная киста – кистозное образование надяичникового придатка.
  6. Истинные доброкачественные опухоли яичников:
    • Серозная цистаденома:

      – серозная кистома, заполненная серозной жидкостью;

      солидная цистаденома.
    • Муцинозная цистаденома:

      – муцинозная кистома (заполнена слизеобразным содержимым);
    • Эндометриома:

      – эндометриоидная киста (заполнена изменённой кровью).
    • Опухоль Бреннера – эстроген-активное новообразование, состоящее из стромальной и эпителиальной ткани яичника.
    • Гранулёзоклеточные эстроген-активные опухоли яичников (происходят из зернистого эпителия фолликулов):

      – кистозные;

      – кистозно-солидные.
    • Текома яичника – эстроген-активная опухоль, состоящая из изменённых тека-клеток оболочки фолликула.
    • Фиброма яичника – фиброзная опухоль, состоит из клеток соединительной ткани.
    • Андробластома – андроген-активная солидная опухоль яичников.
    • Дермоидная киста (тератома) – образуются из зародышевых клеток.
  7. Злокачественные опухоли яичников (рак яичников):
    • Первичные опухоли (первичный рак) – развиваются без предшествующих доброкачественных образований:

      – эпителиальные

      – опухоли стромы полового тяжа

      – липидноклеточные

      – герминогенные

      – гонадобластомы

      – неклассифицированные
    • Вторичные – (вторичный рак) – развиваются путём озлокачествления уже существующих доброкачественных опухолей яичника.
    • Метастатические – метастазы в яичник чаще всего дают раки: молочной железы, желудочно-кишечного тракта, эндометрия; реже – лёгкого, печени, желчного пузыря, др.
  8. Яичниковая беременность – редкая форма внематочной беременности, приводит к разрыву яичника (апоплексии).
  9. Паразитарные кисты яичников – формируются в результате глистной инвазии (эхинококк, др.)
  10. Простые травматические кисты яичников – результат травмы: ушиба при падении, удара в живот.

Хронические воспаления, кисты и/или опухоли яичников часто протекают скрыто, без выраженных клинических симптомов, их проявления неспецифичны:

  • Боли внизу живота и/или в пояснице, не связанные с менструацией
  • Нарушение менструального цикла (в детородном возрасте)
  • Мажущие кровянистые выделения (в период мено- и постменопаузы)
  • Бесплодие
  • Нарушение мочеиспускания, запоры

Крупные опухолевидные образования яичников диаметром более 13 см прощупываются (пальпируются) через переднюю брюшную стенку.

Боль в области яичников у женщин возникает из-за:

  • раздражения нервных рецепторов серозных покровов яичников и/или соседних органов;
  • спазмов гладкой мускулатуры органов малого таза;
  • нарушения кровообращения в яичниках и/или соседних органах.
Типичная локализация боли при заболеваниях яичников

Локализация болей:

  • Нижняя область живота (ниже пупка):

    – левая подвздошная область (если болит левый яичник),

    – правая подвздошная область (если болит правый яичник),

    – болит вся нижняя часть живота (патологический процесс охватил оба яичника).
  • Боль может отдавать:

    – в поясницу

    – в пах

    – в прямую кишку

    – в надлобковую область

Боль в области яичников (внизу живота, в пояснице) может сопровождаться:

  • Чувством давления, переполнения мочевого пузыря
  • Частыми позывами к мочеиспусканию
  • Паталогическими выделениями из половых органов (в том числе кровянистыми), не связанными с менструацией

Характер боли:

  • Тянущая боль в левом/правом яичнике
  • Ноющая боль внизу живота
  • Покалывание в правом/левом яичнике
  • Щемящая боль внизу живота

Боль в области яичников может усиливаться:

  • Во время и/или после полового акта
  • При физическом напряжении
  • После переохлаждения
  • Перед и во время менструации
  • При обострении или осложнении хронического процесса

Неосложнённые кисты/опухоли/хронические воспалительные процессы в яичнике протекают без явных симптомов и болевых ощущений, иногда – бессимптомно.

Острое воспаление, апоплексия яичника, перекрут ножки кисты или разрыв кистозно-опухолевого образования сопровождается яркими симптомами:

  • Сильнейшие боли внизу живота: «острый живот»
  • Приступ боли усиливается при резких движениях, физической нагрузке
  • Боли могут сопровождаться:

    – тошнотой,

    – рвотой,

    – значительным повышением температуры тела,

    – учащением пульса,

    – внезапной вялостью, головокружением,

    – обмороком.

При появлении подобных симптомов следует немедленно вызвать скорую помощь. Для быстрой диагностики неотложного состояния яичников у женщин применяют УЗИ.

Самым точным методом определения формы острого заболевания или кистозно-опухолевого процесса в яичниках остаётся лечебно-диагностическая лапароскопия

Почему перед месячными болят яичники?
Частые причины:

  • ретенционные кисты (фолликулярная, жёлтого тела),
  • небольшие очаги эндометриоза в яичнике,
  • воспалительные процессы,
  • спайки,
  • склерокистоз яичников,
  • проявление «немых» истинных опухолей яичника.

Тупые циклические боли в области одного из яичников у женщин, щемящие боли внизу живота могут возникать при гормональных сбоях на фоне: стресса, переохлаждения, инфекционных заболеваний (ОРВИ, ангина, др.), при малоподвижном образе жизни (застой крови в малом тазу), при различных нарушениях в рамках ПМС, при спайках органов малого таза, кишечника (наружный эндометриоз), невротических расстройствах (нервный спазм).

При появлении боли в яичнике во время месячных надо сделать УЗИ органов малого таза сразу же после окончания менструации и обязательно обратиться к гинекологу.

Самая частая причина боли в яичниках, в области малого таза, пояснице во время или после полового акта – это эндометриоз яичников, генитальный эндометриоз, аденомиоз.

При боли в яичниках после или во время секса надо сделать УЗИ органов малого таза накануне ожидаемой менструации и обратиться к гинекологу.

Послеродовые боли

У некоторых вполне здоровых женщин болят яичники после родов.

Это происходит потому, что во время беременности объём и размеры яичников несколько увеличиваются. Растущая беременная матка вытесняет яичники за пределы малого таза. После родоразрешения матка сокращается (что сопровождается ощутимыми болевыми ощущениями внизу живота) и яичники постепенно возвращаются на место. При этом изменяется натяжение и перестальтика маточных труб, гемодинамика и обменные процессы в яичниках, области малого таза.

Если послеродовые боли внизу живота острые, очень сильные, следует немедленно проконсультироваться с лечащим акушером-гинекологом (исключить опасные послеродовые осложнения).

Опухоль или киста определяется объёмным образованием сбоку или спереди матки. Новообразования могут быть болезненными или безсимптомными, плотными, подвижными, др.

Трансвагинальное ультразвуковое исследование органов малого таза – высокоинформативный метод первичной диагностики опухолей и кистозных образований яичников

Ультразвуковое исследование яичников

Выявляет сосудистый рисунок тканей яичника, окружающих кисту или опухоль.

Сосудистые сети злокачественных опухолей яичника обладают низким сопротивлением кровотоку

Цветовое допплеровское картирование: гранулёзоклеточная опухоль яичника

Уточняющие методы исследования.

  • Определяют взаимоотношение поражений яичника с окружающими органами.
  • Отличают кистозное образование от солидного.
  • Выявляют прорастание опухоли яичника в соседние органы.
МРТ: муцинозная цистаденома яичника. Кистозное образование с муцинозным содержимым, умеренно гиперинтенсивным по Т1, с пристеночными папиллярными разрастаниями

Клинические проявления хронических заболеваний придатков и результаты УЗИ/КТ/МРТ-исследований не могут достоверно отличить ретенционную кисту от истинной доброкачественной или злокачественной кистозной опухоли яичника у женщин.

Цитологическое исследование пунктата заднего свода влагалища и брюшной полости позволяет уточнить добро- или злокачественность опухолевидного новообразования, гистологическую форму опухоли яичников.

Пункция кистозного образования яичника под контролем УЗИ с последующим цитологическим исследованием полученного биоматериала расширяет диагностические возможности ультразвукового исследования.

Осложнения воспаления придатков

Грозным осложнением острого воспаления придатков при несвоевременно начатой терапии может стать перитонит. Хроническое воспаление придатков часто осложняется бесплодием. Бесплодие смешанного генеза, причиной которого также является воспаление придатков, весьма сложно поддается излечению. Это обусловлено тем, что к снижению физиологической функции фаллопиевых труб (сократительной способности, нарушению деятельности реснитчатого слоя) или их полной непроходимости присоединяется гормональная дисфункция вследствие поражения яичников. Сбои в менструальном цикле, отсутствие овуляции приводят к серьезным функциональным и анатомическим изменениям в женской половой системе.

Формирование инфильтратов – частое последствие хронического воспаления придатков может осложниться развитием процессов склерозирования в маточных трубах. Это основная причина эктопической (внематочной) беременности, формирования болезненных спаек. Распространение патологии на соседние органы часто вызывает развитие холецистита (острого и хронического), колита, пиелонефрита.

Из-за нарушения нормального функционирования труб и яичников, вызванного воспалительными процессами, есть опасность развития бесплодия. Данная патология обусловлена возможностью образования спаечного процесса в малом тазу маточных трубах. Из-за наличия спаек оплодотворенная яйцеклетка не может выйти из трубы и попасть в матку, за счет чего беременность невозможна.

Яичники у женщин: где находятся и почему болят?

Воспалительные процессы в яичниках и трубах могут привести к развитию внематочной беременности. В таком случае оплодотворенная яйцеклетка закрепляется не в полости матки, а в трубе или на поверхности яичника. После частых воспалений придатков, а также в тех случаях, если болезнь не была до конца вылечена, вероятность развития внематочной беременности возрастает в несколько раз.

Кроме проблем с оплодотворением яйцеклетки и благополучным вынашиванием малыша есть и другие опасные последствия воспаления придатков. Также имеется опасность появления циклических и ациклических маточных кровотечений или, наоборот, аменореи. При сальпингоофорите в яичниках и маточных трубах могут возникать гнойные процессы.

Кроме указанных состояний среди последствий сальпингоофорита называют гормональные дисбалансы, снижение сопротивляемости организма, нарушение сна и работоспособности, нервные нарушения вплоть до депрессии.

Симптомы и лечение воспаления придатков у женщин

Основными препаратами для лечения воспаления придатков у женщин являются антибиотики. Подбирают такие антибактериальные препараты, которые оказывают широкий спектр действия, а по причине присутствия в организме больной женщины «сообществ» патогенных микроорганизмов, антибиотики используются сразу по 2 и более.

К основным антибактериальным препаратам можно отнести:

  • Клафоран (0, 5 гр 2 раза в сутки внутримышечно) и Гентамицин (по 80 мг 3 раза в сутки внутримышечно);
  • Цефобид (по 1 гр 2 раза в сутки внутримышечно) в сочетании с Гентамицином;
  • Клиндамицин (по 2 гр два раза в сутки внтримышечно) и Гентамицин;
  • Цефазолин (по1 гр два раза в сутки внутримышечно) и Ципрофлоксацин (по 100 мл два раза в сутки внутривенно);
  • Линкомицин по 0, 6 гр три раза в день внутримышечно.

Обязательно каждой женщине при лечении воспаления придатков назначают Метронидазол по 500 мг три раза в день перорально (внутрь) или Метрогил по 100 мл два раза в сутки внутривенно.

Кроме этого, в рамках терапии могут быть сделаны следующие назначения в домашних условяих:

  1. Внутривенные инфузии солевых растворов, гемодеза, глюкозы, реополиглюкина в количестве 2-3 литра – это будет дезинтоксикационной терапией, которая быстро восстановит и стабилизирует общее состояние женщины.
  2. Нестероидные противовоспалительные препараты в таблетированной форме, либо в виде инъекций – Ибупрофен, Диклофенак, Кетарол, Фаспик, Кетанов, Ибуклин. Нередко женщине назначают и ректальные свечи с парацетамолом, индометацином. Эти лекарственные препараты снимают воспаление и уменьшают интенсивность боли.
  3. Обязательно пациенткам назначается витаминотерапия, которая поможет быстро восстановить защитные силы организма. Чаще всего для этого используют препараты с витаминами С и В.
  4. Антигистаминные препараты – Супрастин, Цетрин, Пипольфен.

Чтобы снять острый воспалительный процесс, либо ввести хронический аднексит в стадию ремиссии, врачи применяют физиопроцедуры – например, могут быть назначены электрофорез с лидазой или йодом, ультразвук, импульсные токи высокой частоты.

Хроническое воспаление придатков подразумевает регулярное проведение санаторно-курортного лечения, предотвратить частые обострения патологического процесса помогают грязелечение, лечебные спринцевания, парафинотерапия.

Народные средства

Яичники у женщин: где находятся и почему болят?

Лечение народными способами не должно исключать разработанную специалистом медикаментозную схему, а только ее дополнять.

  • Ягоды можжевельника (при двустороннем воспалении). 15 г плодов залить кипятком (200 мл). Настоять 4 часа. Пить по 1 ст.л. трижды в сутки.
  • Лапчатку гусиную (2 с.л.) залить бурлящей водой (500 мл), настоять 60 мин. Отфильтровать. Пить по ½ стакана за 30 мин до принятия пищи 4 раза в день.
  • Соединить донник, мать-и-мачеху, золототысячник (по 20 г каждого). 1 ст.л. микса залить кипятком (200 мл), настоять 60 мин. Пить по 75 мл 6 раз в сутки на протяжении месяца.
  • Соединить ягоды шиповника и черной смородины. 20 г ягодного микса залить кипятком (200 мл). Настоять 60 мин. Отжать ягоды. Добавить в напиток немного сахарного песка. Пить по 100…125 мл три – четыре раза в день.
  • Сухие листья грецкого ореха измельчить. Взять 1 ст.л продукта и заварить крутым кипятком (200 мл). Настоять в термосе на протяжении 4 часов. Отжать. Выпить полученный объем в течение дня.

В дневной рацион желательно включить тыкву. По утрам на пустой желудок желательно пить ее свежий сок.

Воспаление придатков у женщин является одной из самых распространенных заболеваний органов малого таза. Причиной становятся патогенные микроорганизмы, которые активно размножаются, тем самым, вызывая воспалительный процесс и сильную боль. Отсутствующие или несвоевременные меры профилактики могут привести к опасным последствиям. Именно поэтому необходимо знать, симптомы заболевания и чем лечить воспаление придатков.

Содержание

Причины воспаления

Заболевания яичников

Нередко женщины жалуются на повышенный тонус мышц нижней части живота. Это также может говорить о заболеваниях, которые затрагивают яичники и придатки яичников. Только врач сможет определить причину неприятных ощущений.

Медики выделяют следующие основные патологии:

  1. Сбой в гормональном фоне женского организма.
  2. Новообразования, киста придатка яичников.
  3. Развитие воспалительных процессов.

Заболевания органов малого таза чреваты для женщины бесплодием и другими опасными для здоровья осложнениями. Нельзя затягивать с визитом к гинекологу или заниматься самолечением.

Профилактика

В дальнейшем здоровой особе можно придерживаться правил профилактики, которые помогут укрепить защитные силы организма:

  • посещать гинеколога 1-2 раза в год и сдавать лабораторные анализы;
  • не сидеть на холодных предметах;
  • в холодное время года одеваться так, чтобы все части тела были закрыты;
  • избегать переохлаждений;
  • не находиться на сквозняках;
  • осуществлять прерывание беременности на ранних сроках, избегая выскабливания;
  • вовремя лечить простудные и инфекционные болезни;
  • предохраняться с помощью презервативов;
  • употреблять продукты богатые питательными веществами, витаминами и микроэлементами;
  • регулярно подмываться и соблюдать правила гигиены;
  • не злоупотреблять спринцеванием;
  • избегать стрессовых ситуаций и депрессии.

Существует множество причин, из-за которых возникают воспалительные процессы в придатках. Эти профилактические мероприятия позволят предотвратить появление патологического процесса.

Большинство женщин наслышаны о важности профилактики для собственного здоровья, особенно в отношении репродуктивной системы. Специалисты настоятельно рекомендуют не относиться к этому вопросу легкомысленно, это может сэкономить время, нервы и деньги на лечение неприятных патологий.

Существует ряд основных рекомендаций, которые помогут поддерживать организм в тонусе:

  1. Первоочередная задача – это регулярное посещение гинеколога, нацеленное на профилактический осмотр.
  2. Категорически не рекомендуется переохлаждать область поясницы, лучше избегать резких перепадов температур.
  3. Тщательно следить за рационом питания, максимально исключить продукты, оказывающие вредное воздействие, ведущие к излишнему весу.
  4. Противозачаточные таблетки, если таковые необходимы, должны подбираться совместно с гинекологом.
  5. Ежедневно выполнять действия, нацеленные на укрепление иммунитета. Это может включать в себя и прием витаминов, и умеренные физические нагрузки.

Правильная забота о собственном здоровье позволит наслаждаться и вести полноценную жизнь длительное время.

Когда требуется удаление органов?

Как уже упоминалось выше, важным показанием к удалению органов является рак. Существует также ряд иных причин, из-за которых приходится прибегнуть к серьезной операции:

  1. Андексит.
  2. Кисты, характер которых не позволяет ограничиться медикаментозной терапией.
  3. Рак молочных желез женщины.
  4. Болевой синдром области малого таза хронического характера.

В момент проведения операции может потребоваться удаление также части матки (в некоторых случая орган удаляется полностью).

Восстановление после операции

Операции на придатках и яичниках проводятся двумя основными методами:

  1. Лапаратомическая операция.
  2. Лапароскопия.

От используемого метода напрямую зависит период восстановления. Отмечается, что при лапаратомии пациенту потребуется больше времени для прихода в норму, болезненные ощущения будут преследовать его дольше.

При проведении лапароскопии выздоровление проходит быстрее, а также не остается видимых шрамов на теле женщины.

Существует несколько правил, которые должна соблюдать пациентка после операции:

  1. В первые сутки необходимо быть готовой к болевым ощущениям, которые будут устранять врачи с помощью анальгетиков.
  2. Для правильного восстановления нельзя залеживаться, необходимо вовремя начать вставать с постели. Верный момент определяется, исходя из метода проведения вмешательства и индивидуальных показателей.
  3. Тщательно соблюдать диету в питании.
  4. Воздержаться от интимной близости в течение месяца-двух.
  5. Исключить изнуряющие физические нагрузки, важно ограничиться пешими прогулками.

https://www.youtube.com/watch?v=_PaPdwVnDb0

После операции женщина неизбежно проходит лекарственный курс терапии, который помогает здоровью приспособиться к изменившимся условиям.

Другие интересные материалы по теме

About the Author:

Adblock detector