Жир в моче растворяется при

Причины развития патологии

Существует несколько заболеваний, во время которых капли жира попадают в мочу:

  • нефротический синдром;
  • сахарный диабет;
  • хилурия (наличие лимфы в моче);
  • переломы трубчатых костей;
  • оперативные вмешательства.

Опасности для здоровья и жизни пациента липурия сама по себе не представляет, и в урологической практике наличию липидов в моче не придается большого значения. Но следует понимать, что в ряде случаев липурия – это не заболевание, а симптом других патологий, которые нужно выявить и лечить.

Чаще всего наличие жировых капель в моче наблюдается при нефротическом синдроме. Это опасное состояние, проявляющееся в генерализованных отеках тканей. При нефротическом синдроме наблюдается гиперлипидемия – аномально высокое содержание липидов / липопротеинов в крови (от 6,65 ммоль/м холестерина) и белков (от 3,5 г/сутки). При поражении клубочкового аппарата на фоне нефротического синдрома липиды через кровь попадают почки.

Сахарный диабет

При сахарном диабете, когда происходит сбой в работе поджелудочной железы, которому сопутствуют нарушения жирового и белкового обмена. Также на фоне диабета возникают тяжелые состояния, связанные с поражением почек. Диабетическая нефропатия, кетоацидоз и другие поражения почек в сочетании с ожирением часто приводит к инфильтрации липидов и липопротеидов в мочу.

Хилурия

Нередко липурия является сопутствующим синдромом хилурии – состояния, при котором в моче содержится определенное количество лимфы. При некоторых заболеваниях происходит сообщение мочевых путей с лимфатическими сосудами в почечных лоханках. Чаще всего это возникает при опухолевых и паразитарных заболеваниях (например, филяриатозе), поражающих одновременно мочевыводящие протоки и лимфатическую систему. На фоне этих патологий в моче могут обнаруживаться липиды.

При переломах трубчатых костей рук и ног возникают различные осложнения, в том числе жировая эмболия. Обнажение и разрыв костного мозга, содержащего большое количество жировой ткани, способствует проникновению капель жира в кровоток. Попадая с кровью в почки, жировые клетки вызывают эмболию почечных капилляров, блокируя микроскопические кровеносные сосуды.

Что такое жиры, их биологическая роль в человеческом организме

Органические вещества, которые входят в структуру тканей называются жирами. В их состав входят следующие жироподобные соединения – липиды:

  • триглицериды (нейтральный жир) – представленные жирными кислотами и сложными эфирами глицерина;
  • биологически активные вещества – стерины, различные витамины, фосфатиды.

В человеческом организме наибольшее количество данных органических соединений содержит подкожно-жировая клетчатка и жировая ткань, расположенные:

  • в складке висцеральной брюшины – сальнике;
  • одной из связок брюшной полости – брыжейке;
  • ретроперитонеальной (забрюшинной) области.

Мышечная ткань, печень, костный мозг также содержат значительное количество жиров. Их биологическая роль состоит в том, что они являются составляющими элементами клеточной структуры органов и необходимы:

  • для пластической функции (построения новой структуры);
  • осуществления процессов жизнедеятельности человека;
  • обеспечения механической защиты и теплоизоляции органов.
Жир

Жир, входящий в состав тканей человеческого организма, является «резервуаром» питательных веществ и принимает активное участие в обменных процессах и энергообеспечении организма

Симптомы и признаки жиров в моче

Жир в моче, причины жирных пятен у ребенка и взрослых

Давайте более детально рассмотрим, как и почему образуются кетоновые тела.

Кетоновые тела:

  • ацетон;
  • ацетоноуксусная кислота;
  • бета-оксимасляная кислота.

На практике нет смысла рассматривать повышение каждого отдельно взятого показателя, и врачи обычно пользуются общим понятным термином «ацетон». Норма ацетона в моче находиться в пределах ниже 0,5 ммоль/л.

Ацетоновые тела появляются сначала в крови, где их можно обнаружить с помощью биохимического анализа. Поскольку моча образуется путем фильтрации почками крови, то в дальнейшем ацетон попадает в мочу. Повышенное образование кетоновых тел связано с нарушением обмена веществ в результате болезни или погрешностей в диете.

Причины  появления кетоновых тел в моче:

  • продолжительное голодание;
  • длительное физическое напряжение;
  • чрезмерное употребление жирной белковой пищи;
  • сахарный диабет;
  • инфекционные болезни.

Биохимические процессы обмена веществ в организме человека очень сложные и многокомпонентные.

Постараемся максимально понятно и доступно ответить на вопрос, почему в организме человека в излишке образуются кетоновые тела.

Современные врачи, например известный педиатр Евгений Комаровский, все чаще в своем общении с пациентами пытаются максимально просто, практически на пальцах описать сложные процессы.

Основным источником энергии для организма человека является глюкоза. Необходимое количество глюкозы мы с вами получаем вместе с различными углеводами. В случае, если глюкозы недостаточно или вона вовсе отсутствует, организм начинает расщеплять запасы жиров для получения необходимой энергии.

У маленьких детей увеличение показателей ацетона развивается более стремительно и может проявляться уже через несколько часов.

Симптомы, вызванные повышением ацетоновых тел в организме:

  • слабость;
  • вялость;
  • тошнота;
  • рвота;
  • головная боль;
  • запах ацетона изо рта;
  • запах ацетона от мочи;
  • боли в животе;
  • повышенная температура.

У взрослых симптомы ацетонемии обычно развиваются постепенно. Сначала человек чувствует общую слабость, вялость и тошноту. Затем из-за голодания клеток мозга возникают дискомфорт и боли в голове.

Появляется характерный запах ацетона изо рта.  Повышенный уровень ацетона в крови раздражает рвотный центр и у человека возникает частая беспричинная рвота.

У больного учащается дыхание и появляется одышка.

В результате многократной рвоты развивается обезвоживание организма. Без лечения ацетонемия может приводить к развитию коматозного состояния.

Важно

Для взрослых и детей характерны разные причины развития ацетонемии и ацетонурии. Также немного отличаются основные проявления данного состояния.

Для взрослых самой частой причиной повышения кетоновых тел в крови и моче является сахарный диабет.

У детей с сахарным диабетом также возможно развитие ацетонемичекого синдрома и комы, но все же, более частой причиной является возрастная недостаточность системы обмена веществ и нарушение питания.

Кетоновые тела нарушают основно-щелочной баланс в организме человека. Симптомы нарастают постепенно, на протяжении нескольких дней. Сначала человек становится слабым и вялым, чувствует сухость во рту и постоянную жажду. Особенно ночью люди с повышенным уровнем ацетона несколько раз встают для того, чтобы утолить жажду.

Симптомы постепенно нарастают, появляется частая рвота, у больных людей учащается мочеиспускание. При дыхании чувствуется интенсивный запах ацетона изо рта. Рвота, учащенное дыхание и мочеиспускание является причиной развития серьезного обезвоживания организма. Без лечения повышение уровня кетоновых тел в крови и моче приводит к коматозному состоянию.

Вместе с повышением кетонов, в крови и моче повышается уровень сахара.

Сахарный диабет является серьезной болезнью, которая требует постоянного лечения. Лечение сахарного диабета состоит в первую очередь из строгой диеты.

Больным нельзя употреблять продукты богатые на сахар и легкие углеводы, также строго ограничивается употребление жирной еды.

Также лечение сахарного диабета включает регулярный прием таблеток для снижения уровня сахара и повышения чувствительности клеток к инсулину. При тяжелом сахарном диабете, в схемы лечения подключают регулярные иньекции инсулина.

В случае развития ацетонемического синдрома и ацетонемической комы при сахарном диабете, лечение начинают с борьбы с обезвоживанием организма. Обычно, больные обращаются к врачу в тяжелом состоянии, и для лечения требуется постановка капельниц.

У детей, страдающих сахарным диабетом, ацетонемический синдром может развиваться после пропуска приема пищи, а также в результате длительных физических перегрузок. При сахарном диабете у деток достаточно быстро развивается ацетонемическая кома.

https://www.youtube.com/watch?v=LjxdK1et49c

Доктор Комаровский часто в своих обращениях к родителям обьясняет, что ацетонемический синдром не является болезнью сам по себе. Давайте, все-таки, разберем, почему у здоровых деток повышается ацетон.

У маленьких деток еще не полностью сформирована система желудочно-кишечного тракта. Печень не успевает достаточно быстро перерабатывать все употребляемые вещества и продукты.

Особенно трудно организму ребенка перерабатывать жирную еду, а также пищевые продукты с высоким содержанием различных вкусовых добавок.

  У некоторых детей даже однократное употребление тяжелой жирной пищи может быть причиной развития ацетонемического синдрома.

Часто ацетон в моче у детей появляется при инфекционных заболеваниях. Дело в том, что обычно, во время простуды и гриппа, дети отказываются от еды и мало пьют.

А повышенная температура требует употребления дополнительного количества жидкости. Для борьбы с инфекцией организм тратит много энергии и при недостаточном получении полезных веществ, начинает использовать запасы жиров.

Вследствие чего, в крови и моче ребенка повышается уровень ацетоновых тел.

Причины повышения ацетона у детей:

  • генетическая предрасположенность;
  • инфекции (ОРВИ, грипп, ангины);
  • нарушение диеты;
  • хронические заболевания желудочно-кишечного тракта.

Родители, дети которых часто страдают от повышения ацетона, уже хорошо знакомы с симптомами этого расстройства у своего ребенка. У некоторых детей рвота появляется внезапно на фоне абсолютного благополучия. У других деток сначала возникают симптомы-предвестники – слабость и вялость.

Также родители могут четко проследить закономерность появления повышенного ацетона. Есть детки, у которых ацетон повышается после употребления чипсов и сухариков (это одна из многих причин, почему детям не разрешается употребление таких продуктов). У другой категории детей ацетонемический синдром сопровождает практически любую простуду с повышением температуры тела.

Обычно, ребенка госпитализируют по причине возникновения рвоты и болей в животе, с подозрением на отравление. В некоторых случаях детей отправляют в больницу при тяжелом течении респираторных инфекций и гриппа.

В больнице ребенку проводят анализы крови и мочи, в которых обнаруживают повышенное содержание ацетона. Определение уровня ацетона в моче обычно осуществляется качественным методом.

На бланке анализа мочи наличие ацетона обозначают количеством плюсов (от 1 до 4). Норма анализа мочи не выявление в нем кетоновых тел. Если быть точнее, норма ацетоновых тел находится в пределах ниже 0,5 ммоль/л.

Незначительное увеличение концентрации ацетона в моче обозначают одним плюсом ( ), более высокое двумя, тремя или 4 плюсами.

Жир в моче растворяется при

При незначительном увеличении ацетона в моче с ацетонемическим синдромом можно бороться в домашних условиях. Более высокие показатели, как утверждает доктор Комаровский, зачастую требуют госпитализации и внутривенного введения растворов.

Наличие повышенного ацетона в домашних условиях можно легко определить, используя тест – полоски. Доктор Комаровский рекомендует в домашней аптечке хранить экспресс полоски, особенно в случаях, если ваш ребенок часто страдает повышением ацетона.

Экспрес полоски являются очень удобными и легкими в использовании. Мочу при мочеиспускании собирают в чистый сосуд и помещают в него тест полоску на несколько секунд. Уже на этом этапе можно услышать, как моча пахнет ацетоном.

Через пару минут полоски изменяют цвет и его нужно сравнить с градуированной цветовой шкалой на контейнере с полосками. Цвета индикаторной полоски от разных производителей могут немного отличаться, но рядом с цветом обычно обозначают примерную концентрацию ацетона.

Уровень ацетоновых тел в границах от 0,5 до 3,5 ммоль/л не требует немедленной госпитализации. Лечение уровень ацетона выше 5 ммоль/л проводят в условиях стационара.

При высокой концентрации ацетона цвет мочи редко изменяется, но появляется характерный запах. Доктор Комаровский часто упоминает, что даже не используя тест полоски, родители могут выявить повышение ацетона за запахом от ребенка.

Совет

В случаях ацетонемического синдрома моча пахнет ацетоном. Причины развития ацетонемического синдрома может определить только врач после тщательного и обследования ребенка.

Если причины выявить не удалось, значит, у ребенка имеет место временная незрелость системы обмена веществ.

Педиатр Евгений Комаровский старается регулярно напоминать родителям, что обнаружив ацетон в моче ребенка нельзя сказать, что это означает наличие у него сахарного диабета.

Если родителям четко известны причины повышения уровня ацетона, их необходимо устранить.

Если, несмотря на домашнее лечение ребенку не становится лучше, это значит, что наступило время обратиться к врачу или вызвать скорую помощь. Определение тяжести ацетонемического синдрома и дальнейшее лечение должно проводиться в условиях стационара.

Почки вырабатывают мочу для удаления продуктов жизнедеятельности организма из крови. Медицинские исследования доказали, что в результате формирования в организме любого заболевания меняются качественные показатели мочи. Например, жир в моче может свидетельствовать про наличие различных патологий.

Нарушения обмена жиров – главная причина липурии

Жировой обмен начинается в пищеварительном тракте с процесса расщепления жиров под воздействием липаз (водорастворимых ферментов). Первый этап – эмульгирование, важную роль в размельчении жира до мельчайших частиц отведена желчным кислотам и их солям. Далее процесс растворения органических соединений протекает в эпителиальном слое тонкой кишки – происходит непрерывный синтез жиров из триглицеридов, которые всосались из кишечника.

Жир в моче, причины жирных пятен у ребенка и взрослых

Наличие у человека заболеваний тонкой кишки, колита, дизентерии нарушает всасывание жирорастворимых витаминов и жирных кислот.

Нарушение жирового обмена может возникать и при расстройстве процессов переваривания и всасывания пищи – это наблюдается:

  • при развитии патологических процессов в поджелудочной железе;
  • недостаточном поступлении в кишечник желчи, которое может быть вызвано различными причинами;
  • заболеваниях, которые сопровождаются ускорением прохождения пищи по пищеварительному тракту;
  • функциональном и органическом поражении слизистых покровов кишечника.

Расстройства переваривания и всасывания жировых соединений могут быть вызваны группой заболеваний невыясненной этиологии, таких как:

  • целиакия у ребенка – отравление детского организма продуктами непереваренных белков;
  • самопроизвольная жировая диарея.

Выделение жира осуществляется через сальные и потовые железы и кишечник. В кал и мочу выделяется незначительное количество органических соединений.

Себорея

При избыточном выделении жира сальными железами (себорее) имеют место авитаминоз и заболевания кожных покровов – экзема, угревая сыпь

При нарушениях жирового обмена в каловых массах может содержаться большое количество жирных кислот – это явление носит название «стеаторея». Липурия проявляется появлением на поверхности выделенной мочи жирных пятен. Этот феномен чаще всего возникает при:

  • употреблении продуктов питания, содержащих большое количество жира;
  • липоидном нефротическом синдроме (жировом перерождении почечной ткани);
  • травме большого участка жировой ткани;
  • переломах костей конечностей.

При нарушениях всасывания жиров полное исключение их из рациона питания недопустимо – с ними организм человека получает жизненно необходимые элементы и витамины. Хотя жироподобные вещества легко продуцируются из промежуточных продуктов метаболизма углеводов, недостаточное поступление жироподобных веществ с пищей провоцирует развитие у человека гиповитаминоза.

В составе жиров природного происхождения всегда содержатся высшие незаменимые омега-6-жирные кислоты – одноосновная линолевая кислота с двойными связями C18H32О2 и C18H30О2. Недостаточное их поступления в организм с пищей провоцирует развитие хронических кожных патологий, которые проявляются в виде некротических очагов тканей. Считается, что именно полное отсутствие ненасыщенных жирных кислот может также служить причиной расстройств жирового обмена.

С физиологическим ожирением бороться не так сложно, один из методов – составление полноценного рациона питания с ограничением потребления углеводов, но достаточным количеством органических кислот, витаминов, жиров и белков.

Симвастатин

При нарушениях обмена жиров вследствие различных патологических состояний применяются лекарственные препараты, содержащие липидоснижающие средства

Механизм действия таких медикаментов (статинов) заключается в угнетении активности фермента, который участвует в преобразовании жиров. В настоящее время наиболее эффективными гиполипидемическими средствами считаются:

  1. Симвастатин – показан при повышенной концентрации общего холестерина, увеличивающего риск возникновения атеросклероза и нарушений функции сердечно-сосудистой системы. Назначают по 20 мг 1 раз в сутки.
  2. Правастатин – снижает риск развития заболеваний сердечной и сосудистой систем, не требует превращений в печени. Рекомендуемая доза – от 20 до 40 мг в день.
  3. Флувастатин – предупреждает развитие нестабильной стенокардии, инфаркта миокарда и других сердечно-сосудистых осложнений. Препарат щадяще действует на гепатоциты (клетки печени), возможно применение специальной формы – 80 мг в сутки.
  4. Аторвастатин – дозу 80 мг в день используют в целях быстрого снижения уровня липидов. Прием 20 мг в сутки позволит нормализовать концентрацию общего холестерина у пациентов с сердечной ишемией (снижением кровоснабжения). Дозы 10 мг в сутки достаточно для корректировки липидов при умеренном повышении кровяного давления и легкой степени сахарного диабета.
  5. Розувастин – наиболее эффективный статин, для снижения уровня липидов достаточно дозы 5 –10 мг в сутки. Максимальную дозу (40 мг в день) используют при наличии у пациента патологического состояния с очень высоким риском развития сердечно-сосудистых осложнений.

Жир в моче, причины жирных пятен у ребенка и взрослых

В заключение хочется еще раз отметить, что появление на поверхности выделенной мочи капелек или пленки жира – это довольно серьезный повод для волнения. Липурия напрямую связана с наличием большого количества нерасщепленных липидов в крови. Для выяснения конкретных причин данного явления необходимо обратиться за консультацией к квалифицированному медицинскому специалисту и пройти комплексное обследование, включающее лабораторные и инструментальные методы.

Содержание жира в крови человека

Циркулирующая по сосудам кровь содержит стерины, свободные нейтральные жиры, фосфатиды. Их количество зависит от пищевой нагрузки, возраста человека и его физиологического состояния. В норме общая концентрация жиров в крови колеблется в диапазоне от 390 до 590 мг. Однако диагностическое значение имеет уровень содержания отдельных фракций органических соединений и соотношения между ними.

Высокая концентрация нейтральных жиров – признак нарушения процессов использования жирных кислот, которые поступают в организм с продуктами питания. Это явление свидетельствует о повышенном синтезе холестерина – необходимого для жизнедеятельности организма вещества, избыточное количество которого способствует развитию атеросклероза.

Холестерин в крови

Высокая концентрация холестерина в крови формирует в сосудистых стенках холестериновые бляшки, опасные поражением артерий сердечной мышцы

Увеличение количества жиров в крови – гиперлипемия – сопутствует длительному голоданию и ряду патологических процессов, таких как:

  • нефроз;
  • сахарный диабет;
  • экссудативный диатез;
  • острый гепатит.

Повышение концентрации липидов в крови также наблюдается при интоксикациях организма и недостаточной функции надпочечников, половых и щитовидной желез. При гиперлипемии, причиной которой послужило обильное поступление жира с продуктами питания (чаще всего после употребления касторового или миндального масел, рыбьего жира, прием которого назначают детям), характерно появление алиментарной липурии.

Патологическое состояние появляется при:

  • отравлении фосфором;
  • алкогольной интоксикации;
  • мочекаменной болезни;
  • тяжелой форме туберкулеза легких.

Снижение уровня содержания жиров в крови – гиполипемия – характерна для гипотиреоза и дистрофии.

Лечение

Жир в моче, причины жирных пятен у ребенка и взрослых

Лечение липурии не требуется, т.к. она устраняется самостоятельно при излечении основного заболевания, из-за которого капли жира попали через почечные капилляры в мочу. 

Обратите внимание! Если липурия связана с переломами или операциями с рассечением жировой ткани, это состояние не требует коррекции.

Диабет, заболевания почек и другие патологические состояния, сопровождающиеся липурией, необходимо лечить общепринятыми методами.

Автор Олег Добролюбов

Олег Добролюбов

Кандидат медицинских наук

Другие интересные материалы по теме

About the Author:

Adblock detector