Что такое азооспермия, лечится ли она и что делать при таком диагнозе

Содержание

  1. Определение
  2. Причины, симптомы олигоспермии
  3. Степени
  4. Олигоспермия и беременность
  5. Лечение и отзывы
  6. Лечение народными средствами

Как гласят мировые критерии спермограммы, нормальным считается анализ объемом 3-5 миллилитров. Если результат меньше 2 целесообразно говорить о олигоспермии.

Дополнительные симптомы, указывающие на проблему

Эректильная функция при азооспермии в большинстве случаев не нарушается. На отсутствие спермиев в эякуляте указывают безуспешные попытки пары зачать ребенка. Сопутствующая симптоматика зависит от причины нарушения сперматогенеза или непроходимости семявыносящих путей.

У мужчин с гипогонадизмом наблюдаются:

  • гинекомастия (увеличение груди по типу женской);
  • недоразвитость вторичных половых признаков;
  • слабое сексуальное влечение;
  • склонность к полноте;
  • скудное оволосение.

Необструктивной азооспермии сопутствуют:

  • микропенис;
  • половое бессилие;
  • недоразвитость яичек;
  • снижение полового влечения.

В зависимости от причины непроходимости семявыводящих протоков, мужчин беспокоят:

  • боли в промежности;
  • затрудненное мочеиспускание;
  • болезненность при пальпации паха;
  • увеличение придатков семенников.

При скоплении в придатке семенника половых клеток наблюдается ретроградное семяизвержение – во время оргазма семенная жидкость проникает в мочевик, а не в уретральный канал.

Фото:Азооспермия

Такие программы пользуются большой популярностью, так как помогают зачать ребенка даже при наличии серьезных патологий. Многие из них основаны на доставке сперматозоидов в матку. Существуют следующие репродуктивные методики:

  • внутриматочная инсеминация (при незначительном понижении необходимого количества спермиев);
  • экстракорпоральное оплодотворение (подходит, если количество половых клеток в 1 мл семени больше 5 млн.);
  • метод ИКСИ (инъекция спермиев в яйцеклетку).

Что такое олигоспермия у мужчин?

Очень часто мужчинам, страдающим бесплодием, врач-андролог выставляет диагноз олигоспермия, что означает пониженное количество сперматозоидов в эякуляте. Это состояние редко бывает изолированным нарушением сексуальной функции мужчины и зачастую сочетается с эректильной дисфункцией и отсутствием способности к семяизвержению при оргазме.

Количество сперматозоидов в эякуляте может варьироваться в течение всей жизни мужчины. Для того, чтобы избежать проблем с зачатием, у мужчины в эякуляте должно быть определенное, достаточное, количество сперматозоидов. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) считает достаточным для зачатия количество сперматозоидов в концентрации 15 миллионов спермиев на миллилитр (мл) эякулята или больше. Все, что ниже этого, считается низким показателем и диагностируется как олигоспермия.

Точно сказать, как много мужчин имеют данное состояние, не представляется возможным, так как оно диагностируется только у тех мужчин, которые обратились к врачу за помощью в связи с бесплодием или другими нарушениями в сфере мужского здоровья.

Около 18% мужчин с проблемами в зачатии в ходе обследования выставляется диагноз олигоспермия. Причины ее могут быть очень разнообразны:

  1. Варикоцеле
  2. Расширение вен в мошонке может нарушить приток крови к яичкам, что может привести к увеличению местной температуры в них. Любое повышение температуры может отрицательно сказаться на производстве спермы. Около 40 процентов мужчин с низким числом сперматозоидов или низким качеством спермы имеют эту патологию.
  3. Инфекционные заболевание
  4. Нарушения эякуляции

У многих мужчин с олигоспермией, зачастую, эякуляции происходят без особенностей, но некоторые нарушения эякуляции могут уменьшить количество сперматозоидов и шансы на зачатие. Одним из таких нарушений является ретроградная эякуляция. Другие вещи, которые могут помешать типичной эякуляции, включают:

  • травмы
  • опухоли
  • рак
  • прошлые операции
  • Лекарственные препараты

Бета-блокаторы, антибиотики и лекарства от артериального давления могут вызывать проблемы с эякуляцией и уменьшать количество сперматозоидов.

  1. Гормональный дисбаланс
  2. Воздействие химических веществ и тяжелых металлов
  3. Пестициды, чистящие средства и малярные материалы – это только малая часть химических веществ, которые могут уменьшить количество сперматозоидов. Воздействие тяжелых металлов, таких как свинец, может также вызвать эту проблему.
  4. Перегревание тестикулов
  5. Использование наркотиков и алкоголя
  6. Избыточный вес.

Некоторые из наиболее распространенных причин олигоспермии также повышают риск для других проблем с фертильностью. Это включает проблемы с подвижностью сперматозоидов. Очень часто у мужчин с проблемами зачатия рука об руку идут диагнозы олигоспермия и астенозооспермия.

Если после сдачи анализа спермы Вы получили заключение олигоспермия, не отчаивайтесь! При адекватном вовремя начатом лечении можно улучшить качество и количество спермы и в итоге зачать здорового малыша.

Варианты лечения могут включать:

  1. Оперативное лечение
  2. Медикаментозное лечение
  3. Изменение образа жизни
  4. Коррекция гормонального фона

Что такое азооспермия, лечится ли она и что делать при таком диагнозе

Низкое количество сперматозоидов уменьшает шансы на зачатие, однако не исключает его полностью. Многие мужчины с олигоспермией способны оплодотворить яйцо своего партнера, несмотря на более низкие показатели спермы, что значит олигоспермия или олигозооспермия не приговор к бездетному существованию.

Спросите своего врача о методах или стратегиях, которые могут помочь улучшить ваши шансы на зачатие.

Патология подлежит лечению в том случае, если она не вызвана генетическими нарушениями. Очень важно выявить истинные причины заболевания. Врач-андролог назначит исследования, также, он попросит вспомнить все перенесенные заболевания и травмы. Цель последующего лечения – повышение сперматогенеза. При олигозооспермии назначают следующее:

  1. Медицинские и витаминные препараты, повышающие качество семенной жидкости.
  2. Физиотерапевтические процедуры, массаж яичек.
  3. Гормональные комплексы, которые стимулируют выработку тестостерона.

Эффективность терапии увеличится, если мужчина будет полноценно питаться. Нужно увеличить потребление продуктов с высоким содержанием белка. Полезными будут грецкие орехи, шиповник, курага, мед, инжир, цитрусовые. При употреблении спортивного питания отмечались случаи улучшения качества эякулята. Необходимо избегать воздействия высоких температур на половые органы, избегать посещения бань.

Существует два метода лечения олигоспермии: прием медикаментов и хирургическое вмешательство. Лечение олигоспермии медикаментозными препаратами приносит желаемый результат намного реже, чем проведение операции. Выбор лечения будет зависеть от причины, вызвавшей патологию.

Как ставится диагноз азооспермия

Фото:

При бесплодии мужчины обращаются к урологу или андрологу. При явных признаках гормонального дисбаланса потребуется консультация эндокринолога. Чтобы выявить причину азооспермии, потребуются такие обследования:

  • Спермограмма. При анализе эякулята определяется количество сперматозоидов, вязкость и объем порции. По выявленным отклонениям определяют фертильность мужчины.
  • Исследование простатического сока. Если в жидкости присутствуют болезнетворные бактерии, диагностируют простатит.
  • УЗИ органов мочеполовой системы. По эхопризнакам определяют наличие опухолей в семявыводящих протоках, аномалии в строении придатков яичек.
  • ТРУЗИ. В ходе исследования через уретру выявляют непроходимость семенных пузырьков, наличие опухолей.
Способы лечения азооспермии и прогноз на зачатие ребенка
При подозрении секреторной азооспермии обязательно проводится исследование гормонального статуса. По результатам диагностики определяют корректность работы половых желез и репродуктивного центра в головном мозге.

Чем опасны патологии спермообразования?

Оба заболевания считаются причинами мужского бесплодия. Чтобы женщина смогла забеременеть, объем спермы должен быть не менее 1,5 мл, а количество подвижных половых клеток – более 60 миллионов. Соответствие этим требованиям увеличивает шансы оплодотворения.

  • гормональные болезни (гипогонадизм);
  • эмоциональные и физические нагрузки;
  • частые половые акты;
  • наличие лишнего веса;
  • травмы органов половой системы;
  • хронические и острые воспалительные болезни (варикоцеле, простатит);
  • тяжелые производственные условия;
  • передача патологии по наследству;
  • горячие ванны;
  • пожилой возраст.

Методы лечения

Перед тем как лечить патологию спермы, определяют причину нарушения выработки, созревания или продвижения сперматозоидов по семявыводящим каналам. По показаниям назначаются:

  • медикаментозная терапия;
  • аппаратное лечение;
  • реконструктивная операция.

Если оперативные и медикаментозные методы не помогают, прибегают к вспомогательным репродуктивным технологиям (ВРТ).

Препараты

Если в сперме нет сперматозоидов из-за урогенитальных инфекций, мужчинам назначаются лекарства патогенетического действия, которые уничтожают болезнетворную микрофлору:

  • антибиотики – Флемоксин Солютаб, Аугментин, Офлоксацин, Заноцин, Ципрофлоксацин;
  • противогрибковые средства – Итраконазол, Метрикс, Гризеофульвин, Изол, Флуконазол;
  • антивирусные – Фамцикловир, Виракса, Фамвир, Валтрекс.

При остановке созревания спермиев можно вылечить азооспермию гормональными средствами. Выбор способа терапии зависит от причины проблемы:

  • Заместительная гормональная терапия – прием искусственных заменителей тестостерона для нормализации гормонального баланса. При бесплодии мужчинам назначают Андриол, Нувир, Тестостерона пропионат, Сустанон-250.
  • Стимулирующая гормональная терапия – прием лекарств, усиливающих секреторную активность семенников. Применяется при нарушениях в работе участков мозга, отвечающих за репродуктивную систему. Чтобы усилить выработку половых гормонов, используют заменители хорионического гонадотропина – Хорагон, Прегнил, Хориомон.
Таблетки
Продолжительность лечения гормональными лекарствами определяется андрологом. Несоблюдение дозировки чревато нарушением репродуктивной функции.

Операции

Хирургическое лечение азооспермии рекомендовано при непроходимости семявыносящих протоков. Чтобы обеспечить смешение сперматозоидов со спермой, проводят такие операции:

  • вазоэпидидимостомия – формирование анастамоза (мостика) между придатком семенника и семявыводящим протоком;
  • вазовазостомия – соединение двух концов семявыносящего протока швом после удаления суженного участка;
  • иссечение вены яичка – удаление крупного венозного сосуда при варикоцеле.

Если застой сперматозоидов наблюдается на уровне мочеиспускательного канала, проводится операция по удалению рубцов и спаек внутри него. Оперативное вмешательство рекомендовано при обструктивной форме азооспермии.

Народные средства

Что такое азооспермия, лечится ли она и что делать при таком диагнозе

Многие мужчины не знают, что делать, если у них диагностируют патологию спермы. Поэтому некоторые пытаются справиться с бесплодием народными средствами. Лечение травами эффективно только при обструктивной или временной азооспермии, вызванной:

  • воспалением придатка семенника;
  • отеком семявыносящих протоков;
  • психоэмоциональным перенапряжением.

Для восстановления мужской фертильности применяются:

  • Настой полыни. 2 ч. л. травы запаривают ½ л кипятка. Оставляют настой на 4-5 часов, после чего процеживают. Выпивают по 100 мл до 3 раз в сутки.
  • Отвар семян подорожника. 1 ч. л. семян проваривают в 300 мл воды 10-15 минут. Профильтрованный отвар принимают по 15 мл трижды в день полмесяца.
  • Настой боярышника. 1 ст. л. плодов измельчают в блендере. Заливают 250 мл кипятка и оставляют на 3 часа. Выпивают настой в течение дня.
Способы лечения азооспермии и прогноз на зачатие ребенка
При нарушении выработки сперматозоидов рекомендуется ежедневно выпивать по 1 стакану гранатового сока. Для улучшения качества эякулята в рацион включают шпинат, грецкие орехи и жареные семена подсолнуха.

Если после консервативного и оперативного лечения сперматозоиды в семенной жидкости не появляются, прибегают ко вспомогательным репродуктивным технологиям. К эффективным методикам относятся:

  • Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) – оплодотворение яйцеклетки сперматозоидами супруга или донора в лабораторных условиях. В течение нескольких дней эмбрион выращивают в питательной среде, после чего подсаживают в матку будущей матери.
  • Интрацитоплазматическая инъекция сперматозоида в яйцеклетку (ИКСИ) – введение жизнеспособного сперматозоида в цитоплазму женской гаметы. Этот метод отличается от ЭКО тем, что оплодотворение яйцеклетки происходит не в пробирке и с использованием только одного сперматозоида.

Мужские гаметы для ЭКО, ИКСИ извлекают из половых желез супруга пункционной иглой. Но это возможно только при обструктивной азооспермии.

Степени олигоспермии

Выделяют четыре степени олигоспермии, которые характеризуются количеством сперматозоидов в 1 мл. спермы:

  1. 1 степень: 40 – 60 млн.;
  2. 2 степень: 20 – 40 млн.;
  3. 3 степень: 5 – 20 млн.;
  4. 4 степень: до 5 млн.

Известно, что для оплодотворения нужен один сперматозоид. Так почему же в нормальном состоянии количество половых клеток в эякуляте должно быть более 60 миллионов в одном миллилитре? Сперматозоиды гибнут в кислой среде женского влагалища. И чем больше количество спермы, тем вероятнее попадание хотя бы одного спермия к яйцеклетке.

Прогноз на отцовство

Чтобы понять, лечится ли азооспермия, мужчины проходят аппаратное обследование, сдают анализы. При непроходимости семявыносящих протоков зачатие естественным путем возможно. Согласно статистике, обструктивная азооспермия излечима в 80% случаев.

При секреторной патоспермии прогноз ухудшается, но и в данном случае бесплодие – не приговор. Благодаря заместительной гормональной терапии выздоравливают до 20% мужчин.

Олигоспермия и беременность

В том случае, когда женщина не может забеременеть долгое время, и этот срок исчисляется годом регулярных половых контактов без использования презерватива или других средств контрацепции, можно говорить о подозрении на бесплодие кого-то из супругов. Мужская неспособность к успешному оплодотворению, вопреки устоявшемуся мнению, что женщины подвержены этой патологии намного чаще, встречается также довольно часто.

Олигоспермией называется состояние, характеризуемое уменьшением количества эякулята, которое выделяет пациент. Причин может быть много, однако вне зависимости от них, патология оказывает большое влияние на процесс зачатия и, в конечном счете, выражается в неспособности клетки оплодотвориться. Чем ниже объем семенной жидкости при семяизвержении, тем меньше шансов, что женщина забеременеет. Ведь при этой патологии, как правило, уменьшается содержание активных сперматозоидов по сравнению с нормой.

Астенозооспермия — это, скорее, снижение вероятности оплодотворения, а не бесплодие. Современные препараты и оборудование, с которыми работают специалисты клиники OXY-Center, позволяют вылечить около 90% случаев заболеваний и зачать ребенка. Зачатие возможно при любой степени развития астенозооспермии. Крайне редко болезнь доходит до стадии, когда врачам не удается получить нужное количество сперматозоидов.

Специалисты OXY-Center помогут добиться беременности и при генетических патологиях спермиев. В этом случае супружеским парам предлагается искусственное оплодотворение — эффективная процедура, которая позволила многим нашим пациентам стать счастливыми родителями.

Примерные цены на лечение в московских клиниках

Стоимость лечения зависит от причины отсутствия сперматозоидов в эякуляте, квалификации лечащего врача и от других факторов.

Способ лечения Стоимость в рублях
медикаментозная терапия 8000-60000
вазорезекция 17000-18000
вазовазостомия 96000-99000
ЭКО 120000-130000
ИКСИ 25000-30000
чрескожная биопсия яичка 26000-28000

У 40% мужчин с секреторной формой азооспермии сохраняется сперматогенез в семенниках. То есть сперматозоиды не выходят в семявыводящие протоки, но синтезируются внутри желез. Благодаря этому у многих появляется шанс на зачатие ребенка без использования спермы донора.

Может ли женщина забеременеть при выявлении у партнера олигоспермии или олигозооспермии?

Безусловно, уменьшение объема семени приводит к снижению численности сперматозоидов, и вероятность беременности при олигоспермии значительно меньше. Чем выше содержание спермием в эякуляте, тем больше шансов на зачатие. Значительно снижает наступление беременности сочетание олигоспермии и тератозооспермии с астеноспермией.

Устранив основные причины возникновения олигоспермии, можно дать положительный прогноз на возможность стать отцом. При олигозооспермии шансы на успешное зачатие зависят от степени заболевания: при 1-й степени вероятность зачатия составляет 30%, при 2 – 15%, при 3-й степени – 5%, при 4-й степени зачатие естественным путем практически невозможно.

Когда диагноз поставлен, но терапевтическое лечение не дает желаемых результатов, супружеская пара может обратиться к вспомогательным репродуктивным методам (искусственное осеменение, ЭКО). Такие способы решения проблемы осуществляются только если женщина полностью здорова и пригодна к вынашиванию ребенка.

Медикаментозная терапия

Назначается, если причиной патологического отклонения стали бактериальные и инфекционные болезни, гормональный сбой. Применяются следующие медикаменты:

  • препараты тестостерона;
  • средства, исключающие выработку эстрогена;
  • гомеотические препараты;
  • витаминные комплексы.

Другие интересные материалы по теме

About the Author:

Adblock detector